目的 總結腹腔鏡膽囊切除(LC)術中伴發腹腔其他疾病的治療經驗。
方法 回顧性分析我院1997年9月至2011年9月期間176例LC術中伴發腹腔其他器官疾病手術的臨床資料,其中術前確診的伴發疾病有肝囊腫53例,膽總管結石15例,慢性闌尾炎7例,腹股溝疝5例,腎囊腫4例,卵巢囊腫6例;術中確診的伴發疾病有腹腔粘連72例,膽囊消化道內瘺4例,Mirizzi綜合征3例,意外膽囊癌7例。
結果 分別行LC術加肝囊腫開窗術53例、膽總管切開取石術15例、闌尾切除術7例、無張力疝修補術5例、腎囊腫開窗引流術4例、卵巢囊腫剝除術6例、粘連松解術72例、瘺管切除+腸管修補術3例、術中膽道造影術+膽囊管切開取石2例、LC術加膽囊床完整燒灼5例、中轉開腹4例(其中腸瘺修補術1例、膽總管切口取石術1例、膽囊癌根治術2例),所有176例均順利完成手術,恢復順利,未出現嚴重并發癥。
結論 嚴格掌握腹腔鏡聯合手術的條件和適應證,遵循外科手術原則,腹腔鏡手術同時治療膽囊和腹腔其他疾病是安全、有效的,必要時可選擇中轉開腹手術。
引用本文: 熊仁海,莫偉明,王兵,阮勇,陸佳昕,汪棟宇. 腹腔鏡膽囊切除術中伴發腹腔其他疾病的治療體會. 中國普外基礎與臨床雜志, 2012, 19(11): 1218-1221. doi: 復制