• 成都軍區總醫院全軍普外中心胃腸外科(四川成都 610083);
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目的  探討手輔助腹腔鏡胃癌根治術在胃癌外科治療中的臨床應用。
方法  回顧性分析成都軍區總醫院全軍普外中心胃腸外科腹腔鏡手術組2010年6月至2011年9月期間完成手輔助腹腔鏡胃癌D2根治術(手輔助組,51例)和腹腔鏡輔助胃癌D2根治術(腹腔鏡組,49例)患者的臨床資料,比較2組患者手術情況的差異。
結果  2組均順利完成手術。手輔助組與腹腔鏡組的術中出血量 〔(249.40±123.40) ml比(251.00±90.40) ml,t=-0.74,P=0.94〕和術后住院時間 〔(11.12±5.02) d比(10.88±3.13) d,t=0.29,P=0.78〕比較,差異無統計學意義。雖然手輔助組的手術切口長度長于腹腔鏡組 〔(6.82±0.33) cm比(5.74±1.11) cm,t=6.57,P=0.00〕,但與腹腔鏡組比較,手輔助組的病理檢出淋巴結數目更多 〔(16.10±5.11)枚比(14.16±3.60)枚,t=2.18,P=0.03〕、手術時間更短 〔(177.7±23.8) min比(188.1±16.9) min,t=-2.53,P=0.01〕 。手術并發癥方面,手輔助組術后發生胃無力癥1例;腹腔鏡組術后發生切口感染1例,胃無力癥1例,均經保守治療治愈。無手術死亡。
結論  手輔助腹腔鏡胃癌D2根治術,其手術結果與腹腔鏡輔助胃癌D2根治術相當,操作難度降低,手術時間更短,是一個值得探討的術式。

引用本文: 曹永寬,周均,劉立業,王永華,龔加慶,張國虎,張林,王培紅,羅國德. 手輔助腹腔鏡與腹腔鏡輔助胃癌D2根治術的臨床對照研究. 中國普外基礎與臨床雜志, 2012, 19(11): 1208-1212. doi: 復制