下肢深靜脈血栓形成致肺栓塞發生及其應用腔靜脈濾器預防的臨床研究_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

韓冰 , 葛長青 , 張宏光 , 周晨光 , 吉國輝 , 楊錚 , 張亮

河北省保定市第二醫院血管外科（河北保定 071051）;

關鍵詞：

深靜脈血栓形成肺栓塞腔靜脈濾器適應證通暢率

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目的　總結因下肢深靜脈血栓形成（DVT）導致肺栓塞（PE）發生的概率，探討應用腔靜脈濾器（VCF）植入預防PE發生的情況。
方法　回顧性分析我院2005年1月至2012年1月期間收治的1 058例下肢DVT患者的臨床資料。
結果　1 058例DVT患者中發生PE者34例（3.21%），發生死亡者15例（1.42%）。其中887例未植入VCF者中發生PE者32例（3.61%），死亡15例（1.69%）；171例植入VCF者中發生PE者2例（1.17%），無死亡患者。植入VCF的171例患者中經股靜脈植入151例，經頸靜脈植入20例；VCF植入后3～4周內回收，嘗試回收145例，成功回收139例，其中經頸靜脈回收13例，126例經股靜脈回收。PE和死亡的發生時間均集中在10d內，PE發生最長時間為35d。未植入VCF患者的PE發生率及死亡率均明顯高于植入VCF患者
（P＜0.01）。未植入VCF患者的PE發生率及死亡率雙下肢均明顯高于右下肢及左下肢（P＜0.05），右下肢明顯高于左下肢（P＜0.05）。下肢DVT合并下腔靜脈血栓者PE發生率及死亡率均明顯高于中心型（P＜0.05），中心型明顯高于周圍型（P＜0.05），周圍型與混合型間差異無統計學意義（P＞0.05）。隨訪（39±19）個月（1個月～7年），VCF的累積通暢率為98.7%。植入的濾器無移位、傾斜和擴張不良。
結論　VCF植入能有效預防PE，但應嚴格掌握適應證。

引用本文： 韓冰,葛長青,張宏光,周晨光,吉國輝,楊錚,張亮. 下肢深靜脈血栓形成致肺栓塞發生及其應用腔靜脈濾器預防的臨床研究. 中國普外基礎與臨床雜志, 2012, 19(11): 1156-1162. doi: 復制

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