分化型甲狀腺癌再次手術技巧的探討_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

姚京 ¹ , 劉洋 ¹ ,  田文 ²

1.解放軍總醫院第一附屬醫院普通外科（北京 100048）;;
2.解放軍總醫院普通外科（北京 100039）;

關鍵詞：

分化型甲狀腺癌再次手術復發

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目的　探討分化型甲狀腺癌再次手術的手術方式及手術技巧。
方法　回顧性分析2011年2月至2013年2月期間解放軍總醫院普通外科及解放軍總醫院第一附屬醫院普通外科收治的56例分化型甲狀腺癌再次手術患者的臨床資料。
結果　所有患者均成功完成再次手術，手術時間90～150min，平均120min；術中出血量70～200mL，平均120mL；術后引流量90～210mL，平均100mL。44例患者再次手術后的病理學檢查結果與第一次術后病理學檢查結果相同，其余12例切除腺體中未見惡性腫瘤組織。所有患者術后均無出血和飲水嗆咳發生。術后8例出現手足麻木，5例出現短暫性聲音嘶啞。術后50例患者獲訪，隨訪率為89.3% （50/56），隨訪時間為再次手術后6～30個月，平均10.8個月；首次手術后18～66個月，平均45.2個月。隨訪期間，1例乳頭狀癌患者死于術后44個月，1例濾泡狀癌患者死于術后38個月；3例發生患側非Ⅵ區淋巴結轉移；均無復發。
結論　對于分化型甲狀腺癌患者，再次手術前需要進行全身評估，選擇合理的再次手術術式，術中通過使用喉返神經監測、納米碳標記待清掃淋巴結、保護甲狀旁腺等措施，降低再次手術術后并發癥的發生率，提高生存率，并改善生活質量。

引用本文： 姚京,劉洋,田文. 分化型甲狀腺癌再次手術技巧的探討. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(9): 981-986. doi: 復制

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