胰島素細胞瘤的診斷及手術治療_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

李昂 , 郭強 ,  胡偉明

四川大學華西醫院肝膽胰外科（四川成都 610041）;

關鍵詞：

胰島素細胞瘤診斷手術

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目的　回顧性分析88例胰島素細胞瘤病例，探討胰島素細胞瘤的臨床表現、診斷及治療方法，總結出對于胰島素細胞瘤的診治經驗。
方法　對筆者所在醫院2003年10月至2010年1月期間收治的88例胰島素細胞瘤患者的臨床資料進行回顧性分析。
結果　88例病例中女性患者占71.6% （63/88），年齡（38.59±11.95）歲，體質量指數為27.78±5.86，腫瘤直徑為（1.62±0.70） cm，其中12例為多發性。Whipple三聯征及空腹胰島素/葡萄糖比值對胰島素細胞瘤定性診斷的敏感度分別為86.4% （76/88）和79.5% （70/88）。腹部超聲、CT、MRI及術中超聲檢查對胰島素細胞瘤定位診斷的敏感度分別為30.8% （24/78）、74.6% （53/71）、82.5% （47/57）和100% （59/59）。88例患者中，僅行腫瘤剜除術60例，僅行胰腺遠端切除術24例，同時行腫瘤剜除術及胰腺遠端切除術4例。行腫瘤剜除術及胰腺遠端切除術后胰瘺發生率分別為37.5% （24/64）和14.3%（4/28），總住院時間和術后住院時間分別為28d及16d和29d及13d，其差異均無統計學意義（P＞0.05）。
結論　對胰島素細胞瘤可根據Whipple三聯征以及空腹胰島素/葡萄糖比值獲定性診斷，定位診斷可依靠術中超聲。禁食試驗可縮減至15h。腫瘤剜除術與胰腺遠端切除術的治療效果及并發癥發生率無明顯差異。

引用本文： 李昂,郭強,胡偉明. 胰島素細胞瘤的診斷及手術治療. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(7): 782-786. doi: 復制

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