累及髂血管的原發性腹膜后腫瘤的外科治療_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

陳熹陽 ,  趙紀春 , 馬玉奎 , 黃斌 , 楊軼 , 袁丁 , 吳洲鵬

四川大學華西醫院血管中心（四川成都 610041）;

關鍵詞：

腹膜后腫瘤髂血管重建外科手術

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目的　探討累及髂血管的原發性腹膜后腫瘤的外科治療。
方法　回顧性分析筆者所在醫院血管中心2006年12月至2011年12月期間收治的124例累及髂血管的腹膜后腫瘤行外科治療患者的臨床資料，其中男68例，女56例；年齡16～72歲，平均年齡44歲。
結果　所有患者均行手術治療，術中探查見腫瘤壓迫和擠壓髂血管72例，浸潤血管或包繞髂血管52例。腫瘤完全切除90例，腫瘤不完全切除31例，腫瘤姑息性切除3例；其中有42例患者同時行髂血管一并切除和髂血管重建。本組患者無圍手術期死亡。1例患者術后第3天出現尿瘺，經充分引流后自行愈合；1例患者出現切口脂肪液化，經更換敷料后切口愈合良好；其余患者均未出現并發癥。本組患者均獲隨訪，隨訪時間12～24個月，平均16個月。隨訪期間有12例患者死亡。90例腫瘤完全切除患者，隨訪期間局部復發38例，復發率為42.2%；31例腫瘤不完全切除患者，有9例死亡（6例死于腫瘤復發，3例死于心腦血管意外）， 3例行姑息性腫瘤切除者在隨訪期間全部死亡（3例均死于腫瘤復發）。42例行髂血管一并切除和髂血管重建者，隨訪期間有3例出現局部復發但未再累及血管；1例患者術后7個月腫瘤復發累及下腔靜脈，造成下腔靜脈閉塞及雙下肢靜脈血栓形成；2例患者術后個8月后腫瘤復發再次累及髂總靜脈，1例患者左髂總靜脈移植術后10個月移植物血栓形成。
結論　累及髂血管的原發性腹膜后腫瘤聯合血管修復重建可明顯提高腫瘤切除率，降低復發率，提高遠期存活率。

引用本文： 陳熹陽,趙紀春,馬玉奎,黃斌,楊軼,袁丁,吳洲鵬. 累及髂血管的原發性腹膜后腫瘤的外科治療. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(7): 768-771. doi: 復制

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