改良Glisson肝蒂法在精準肝切除術中的應用_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

馮偉 ¹ , 林斌 ¹ ,  仇毓東 ² , 陳政 ¹ , 汪啟樂 ¹

1.南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院肝膽外科（江蘇宿遷 223800）;;
2.南京大學醫學院附屬鼓樓醫院肝膽外科（江蘇南京 210008）;

關鍵詞：

Glisson肝蒂法精準肝切除術肝細胞癌

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目的　探討改良Glisson肝蒂法在肝癌患者肝切除術中應用的可行性。
方法　對60例肝切除術后病理學檢查證實的肝細胞癌患者進行分組研究。實驗組（Glisson組）經過術前精確評估后，術中采取改良Glisson肝蒂法首先阻斷肝段肝蒂，然后按照術中B超定位肝靜脈主干及分支作為肝內斷肝平面，采取精細鉗夾法切除單一以及聯合肝段。對照組（Prigle組）行常規術前檢查及評估，術中采取傳統Prigle法阻斷第一肝門后，以超聲刀不顯露肝靜脈按照術中B超定位平面切除單一或聯合肝段。
結果　術中出血量、輸血量、手術時間和術后肝功能指標、術后恢復時間及術后白蛋白用量2組間差異均無統計學意義（P＞0.05）； Glisson組術后并發癥發生率（23.3%）低于Prigle組（50.0%），P＜0.05；Glisson組術后病理標本切緣距腫瘤距離為（2.3±0.7） cm ，大于Prigle組的（1.5±0.6） cm，P＜0.05。Glisson組術后1年的腫瘤復發率略低于Prigle組〔10.0%（3/30）比16.7% （5/30）〕，但差異沒有統計學意義（P＞0.05）。
結論　改良Glisson肝蒂法肝切除在肝癌患者中的應用具有與傳統Prigle法同樣的安全性，且可減少術后并發癥的發生，保證手術切緣，同時理論上可以降低術后復發率。

引用本文： 馮偉,林斌,仇毓東,陳政,汪啟樂. 改良Glisson肝蒂法在精準肝切除術中的應用. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(7): 762-767. doi: 復制

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