全胃切除后食管-空腸Roux-en-Y吻合中帶血管弓單管空腸的應用△_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

陳心足 , 張維漢 , 伍斌 , 張波 , 陳志新 , 陳佳平 , 周總光 ,  胡建昆

四川大學華西醫院胃腸外科中心（四川成都 610041）;

關鍵詞：

帶血管弓單管空腸食管胃結合部腺癌胃中上部癌全胃切除食管-空腸Roux-en-Y吻合

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目的　探討帶血管弓單管空腸在食管胃結合部腺癌和胃中上部癌行全胃切除后食管-空腸Roux-en-Y吻合中處理吻合口張力的可行性。
方法　回顧性分析2012年12月至2013年4月期間，筆者所在醫院應用帶血管弓單管空腸處理食管胃結合部腺癌和胃中上部癌行全胃切除后食管-空腸Roux-en-Y吻合中吻合口張力過高問題的13例患者的臨床資料，總結手術體會。
結果　吻合前空腸上提最大延長長度為（7.75±1.75） cm （4～10cm），吻合后空腸上提實際延長長度為（5.95±1.82） cm （3～9cm），延長長度實際使用率為（77.91±16.60） % （50.0%～100.0%）。術后發生急性尿儲留1例，發生左肝下間隙膿腫、腹腔感染1例，無手術死亡或嚴重術后并發癥如吻合口漏、吻合口狹窄、腹腔出血等病例。
結論　帶血管弓單管空腸技術能夠有效安全地延長空腸系膜長度，從而降低吻合口張力。該技術在臨床實踐中簡便易行，在遇到吻合口有潛在張力風險時可考慮采用。

引用本文： 陳心足,張維漢,伍斌,張波,陳志新,陳佳平,周總光,胡建昆. 全胃切除后食管-空腸Roux-en-Y吻合中帶血管弓單管空腸的應用△. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(6): 600-603. doi: 復制

1.	Chen XZ， Jiang K， Hu JK， et al. Cost-effectiveness analysis of chemotherapy for advanced gastric cancer in China[J]. World J Gastroenterol， 2008， 14(17)：2715-2722.
2.	Yang L， Parkin DM， Ferlay J， et al. Estimates of cancer incidence in China for 2000 and projections for 2005[J]. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev， 2005， 14(1)：243-250.
3.	Yang L. Incidence and mortality of gastric cancer in China[J]. World J Gastroenterol， 2006， 12(1)：17-20.
4.	Wen L， Chen XZ， Wu B， et al. Total vs. proximal gastrectomy for proximal gastric cancer：a systematic review and meta-analysis[J]. Hepatogastroenterology， 2012， 59(114)：633-640.
5.	Huang Q. Carcinoma of the gastroesophageal junction in Chinese patients[J]. World J Gastroenterol， 2012， 18(48)：7134-7140.
6.	Huang Q， Fan X， Agoston AT， et al. Comparison of gastro-oesophageal junction carcinomas in Chinese versus American patients[J]. Histopathology， 2011， 59(2)：188-197.
7.	Wang K， Yang CQ， Duan LP， et al. Changing pattern of adeno-carcinoma of the esophagogastric junction in recent 10 years：experience at a large tertiary medical center in China[J]. Tumori，.
8.	胡建昆，陳心足. 進展期胃癌治療方式合理選擇及評價[J]. 中國實用外科雜志， 2011， 31(8)：720-722.
9.	胡建昆，陳心足. 食管胃結合部腺癌圍手術期放化療合理應用及評價[J]. 中國實用外科雜志， 2012， 32(4)：303-306.
10.	胡建昆，陳心足. 胃癌多學科協作診療模式現狀[J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2012， 19(1)：1-3.
11.	Liakakos T， Katsios C， Roukos DH. Gastroesophageal junction carcinoma multimodal treatment：standards， debate and new therapeutic options[J]. Expert Rev Gastroenterol Hepatol， 2011， 5(1)：1-4.
12.	Stein HJ， Feith M， Siewert JR. Individualized surgical strategies for cancer of the esophagogastric junction[J]. Ann Chir Gynaecol， 2000， 89(3)：191-198.
13.	Siewert JR， Stein HJ， Sendler A， et al. Surgical resection for cancer of the cardia[J]. Semin Surg Oncol， 1999， 17(2)：125-131.
14.	Stein HJ， Feith M， Siewert JR. Cancer of the esophagogastric junction[J]. Surg Oncol， 2000， 9(1)：35-41.
15.	代斌，潘琳，楊晨，等. 食管胃結合部腺癌病人行近端與全胃切除術后生活質量比較[J]. 中國實用外科雜志， 2011， 31(2)：147-149.
16.	Sasako M， Sano T， Yamamoto S， et al. Left thoracoabdominal approach versus abdominal-transhiatal approach for gastric cancer of the cardia or subcardia：a randomised controlled trial[J]. Lancet Oncol， 2006， 7(8)：644-651.
17.	Japanese Gastric Cancer Association. Japanese gastric cancer treatment guidelines 2010 (ver. 3)[J]. Gastric Cancer， 2011， 14(2)：113-123.
18.	胡建昆，陳心足. 胃癌手術消化道重建方式的選擇及評價[J]. 中華消化外科雜志， 2013， 12(1)：25-29.
19.	Ito H， Inoue H， Odaka N， et al. Clinicopathological characteristics and optimal management for esophagogastric junctional cancer；a single center retrospective cohort study[J]. J Exp Clin Cancer Res， 2013， 32：2.
20.	Kleinberg L. Therapy for locally advanced adenocarcinoma of the gastroesophageal junction：optimizing outcome[J]. Semin Radiat Oncol， 2013， 23(1)：38-50.
21.	Yang K， Chen HN， Chen XZ， et al. Transthoracic resection versus non-transthoracic resection for gastroesophageal junction cancer：a meta-analysis[J]. PLoS One， 2012， 7(6)：e37698.
22.	Matsumoto S， Takayama T， Wakatsuki K， et al. Surgical outcomes for cancer at the gastroesophageal junction[J]. Am Surg， 2012， 78(11)：1285-1291.
23.	Fox MP， van Berkel V. Management of gastroesophageal junction tumors[J]. Surg Clin North Am， 2012， 92(5)：1199-1212.
24.	Xia BT， Rosato EL， Chojnacki KA， et al. Major perioperative morbidity does not affect long-term survival in patients undergoing esophagectomy for cancer of the esophagus or gastroesophageal junction[J]. World J Surg， 2013， 37(2)：408-415.
25.	侯沙爾，程雪濤，王韌，等. 帶血管系膜空腸袋間置代胃術的臨床應用[J]. 武警醫學， 2003， 14(7)：411-412.
26.	陳群清，陳燕春，閆玉生，等. 帶血管蒂空腸在重建消化道中的應用[J]. 第一軍醫大學學報， 2004， 24(2)：238-239.
27.	， 98(5)：568-574.

1. Chen XZ， Jiang K， Hu JK， et al. Cost-effectiveness analysis of chemotherapy for advanced gastric cancer in China[J]. World J Gastroenterol， 2008， 14(17)：2715-2722.
2. Yang L， Parkin DM， Ferlay J， et al. Estimates of cancer incidence in China for 2000 and projections for 2005[J]. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev， 2005， 14(1)：243-250.
3. Yang L. Incidence and mortality of gastric cancer in China[J]. World J Gastroenterol， 2006， 12(1)：17-20.
4. Wen L， Chen XZ， Wu B， et al. Total vs. proximal gastrectomy for proximal gastric cancer：a systematic review and meta-analysis[J]. Hepatogastroenterology， 2012， 59(114)：633-640.
5. Huang Q. Carcinoma of the gastroesophageal junction in Chinese patients[J]. World J Gastroenterol， 2012， 18(48)：7134-7140.
6. Huang Q， Fan X， Agoston AT， et al. Comparison of gastro-oesophageal junction carcinomas in Chinese versus American patients[J]. Histopathology， 2011， 59(2)：188-197.
7. Wang K， Yang CQ， Duan LP， et al. Changing pattern of adeno-carcinoma of the esophagogastric junction in recent 10 years：experience at a large tertiary medical center in China[J]. Tumori，.
8. 胡建昆，陳心足. 進展期胃癌治療方式合理選擇及評價[J]. 中國實用外科雜志， 2011， 31(8)：720-722.
9. 胡建昆，陳心足. 食管胃結合部腺癌圍手術期放化療合理應用及評價[J]. 中國實用外科雜志， 2012， 32(4)：303-306.
10. 胡建昆，陳心足. 胃癌多學科協作診療模式現狀[J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2012， 19(1)：1-3.
11. Liakakos T， Katsios C， Roukos DH. Gastroesophageal junction carcinoma multimodal treatment：standards， debate and new therapeutic options[J]. Expert Rev Gastroenterol Hepatol， 2011， 5(1)：1-4.
12. Stein HJ， Feith M， Siewert JR. Individualized surgical strategies for cancer of the esophagogastric junction[J]. Ann Chir Gynaecol， 2000， 89(3)：191-198.
13. Siewert JR， Stein HJ， Sendler A， et al. Surgical resection for cancer of the cardia[J]. Semin Surg Oncol， 1999， 17(2)：125-131.
14. Stein HJ， Feith M， Siewert JR. Cancer of the esophagogastric junction[J]. Surg Oncol， 2000， 9(1)：35-41.
15. 代斌，潘琳，楊晨，等. 食管胃結合部腺癌病人行近端與全胃切除術后生活質量比較[J]. 中國實用外科雜志， 2011， 31(2)：147-149.
16. Sasako M， Sano T， Yamamoto S， et al. Left thoracoabdominal approach versus abdominal-transhiatal approach for gastric cancer of the cardia or subcardia：a randomised controlled trial[J]. Lancet Oncol， 2006， 7(8)：644-651.
17. Japanese Gastric Cancer Association. Japanese gastric cancer treatment guidelines 2010 (ver. 3)[J]. Gastric Cancer， 2011， 14(2)：113-123.
18. 胡建昆，陳心足. 胃癌手術消化道重建方式的選擇及評價[J]. 中華消化外科雜志， 2013， 12(1)：25-29.
19. Ito H， Inoue H， Odaka N， et al. Clinicopathological characteristics and optimal management for esophagogastric junctional cancer；a single center retrospective cohort study[J]. J Exp Clin Cancer Res， 2013， 32：2.
20. Kleinberg L. Therapy for locally advanced adenocarcinoma of the gastroesophageal junction：optimizing outcome[J]. Semin Radiat Oncol， 2013， 23(1)：38-50.
21. Yang K， Chen HN， Chen XZ， et al. Transthoracic resection versus non-transthoracic resection for gastroesophageal junction cancer：a meta-analysis[J]. PLoS One， 2012， 7(6)：e37698.
22. Matsumoto S， Takayama T， Wakatsuki K， et al. Surgical outcomes for cancer at the gastroesophageal junction[J]. Am Surg， 2012， 78(11)：1285-1291.
23. Fox MP， van Berkel V. Management of gastroesophageal junction tumors[J]. Surg Clin North Am， 2012， 92(5)：1199-1212.
24. Xia BT， Rosato EL， Chojnacki KA， et al. Major perioperative morbidity does not affect long-term survival in patients undergoing esophagectomy for cancer of the esophagus or gastroesophageal junction[J]. World J Surg， 2013， 37(2)：408-415.
25. 侯沙爾，程雪濤，王韌，等. 帶血管系膜空腸袋間置代胃術的臨床應用[J]. 武警醫學， 2003， 14(7)：411-412.
26. 陳群清，陳燕春，閆玉生，等. 帶血管蒂空腸在重建消化道中的應用[J]. 第一軍醫大學學報， 2004， 24(2)：238-239.
27. ， 98(5)：568-574.

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