小兒結腸系膜淋巴管瘤5例臨床分析_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

 向東洲 ¹ , 王康太 ¹ , 李麗 ²

1.湖北省恩施州中心醫院胃腸小兒外科（湖北恩施 445000）;;
2.湖北省恩施州中心醫院手術室（湖北恩施 445000）;

關鍵詞：

結腸系膜淋巴管瘤結腸灌洗

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目的　探討小兒結腸系膜淋巴管瘤的診斷與治療方法。
方法　回顧性分析我院2006年1月至2011年12月期間手術治療的5例小兒結腸系膜淋巴管瘤的臨床資料。
結果　3例診斷為腹腔包塊性質待查的患兒，術中發現腹腔腫塊來源于乙狀結腸系膜，其中1例腫塊侵犯到降結腸系膜達結腸脾曲而行左半結腸切除＋腸吻合術，另外2例行乙狀結腸系膜淋巴管瘤切除＋部分乙狀結腸切除＋腸吻合術；1例患兒診斷為急性化膿性闌尾炎合并乙狀結腸系膜淋巴管瘤，行闌尾切除＋乙狀結腸系膜淋巴管瘤切除＋腸吻合術，1例患兒診斷為乙狀結腸系膜淋巴管瘤破裂并彌漫性腹膜炎，行乙狀結腸系膜淋巴管瘤切除＋乙狀結腸造瘺術，術后6個月后再行二期手術。5例患兒手術后恢復良好，未發生吻合口漏等并發癥。術后隨訪5個月～5年，（2.3±1.1）年，1例失訪，余均存活，仍在隨訪中，所有病例均未復發。
結論　日常行闌尾手術中，應常規探查小腸、結腸；未進行腸道準備的結腸一期吻合手術中結腸灌洗可減少吻合口漏等并發癥的發生率；腹腔感染嚴重的患兒結腸一期吻合不可取，結腸造瘺安全；小兒結腸系膜淋巴管瘤術前確診困難，反復出現腹痛、腹部包塊的患兒應想到結腸系膜淋巴管瘤的可能性，行充分的腸道準備后擇期手術，手術是腸系膜淋巴管瘤唯一的治療方法。

引用本文： 向東洲,王康太,李麗. 小兒結腸系膜淋巴管瘤5例臨床分析. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(5): 550-552. doi: 復制

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