• 上海交通大學醫學院附屬第三人民醫院普外一科(上海 201900);
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目的  研究上皮間質轉化(EMT)相關因子Snail、E-cadherin、N-cadherin與胃癌患者臨床病理特征、預后及胃癌腫瘤起始細胞表面標志物CD133表達的關系。
方法  利用Western blot方法檢測50例胃癌及癌旁正常胃黏膜組織中EMT相關因子及CD133蛋白的定位及定量表達,分析EMT相關因子及CD133蛋白表達與胃癌患者的臨床病理學指標的關系,Spearman等級相關分析EMT相關因子和CD133表達的關系,Kaplan-Meier方法分析EMT相關因子及CD133表達與胃癌患者生存的關系。
結果  ①胃癌組織中Snail、N-cadherin及CD133蛋白表達相對灰度值明顯高于其在癌旁正常胃黏膜組織中的表達(Snail:0.599±0.114比0.259±0.108,P=0.020;N-cadherin:0.754±0.154比0.329±0.134,P=0.001;CD133:0.635±0.119比0.485±0.116,P=0.029),E-cadherin蛋白表達相對灰度值明顯低于其在癌旁正常胃黏膜組織中的表達(0.378±0.123比0.752±0.156,P=0.003)。②Snail蛋白、N-cadherin蛋白表達平均相對灰度值在有血管浸潤、淋巴管浸潤、N3淋巴結轉移及腫瘤直徑≥5 cm和Ⅲ+Ⅳ期胃癌患者中的表達明顯高于無血管浸潤、淋巴管浸潤、N0~N2淋巴結轉移及腫瘤直徑<5 cm和Ⅰ+Ⅱ期的胃癌患者(P<0.05),而E-cadherin蛋白表達平均相對灰度值在有血管浸潤、淋巴管浸潤、N3淋巴結轉移及Ⅲ+Ⅳ期胃癌患者中的表達顯著低于無血管浸潤、淋巴管浸潤、N0~N2淋巴結轉移及Ⅰ+Ⅱ期的胃癌患者(P<0.05),CD133蛋白表達平均相對灰度值在有淋巴管浸潤、N3淋巴結轉移、腫瘤直徑≥5 cm和Ⅲ+Ⅳ期胃癌患者中的表達顯著高于無淋巴管浸潤、N0~N2淋巴結轉移、腫瘤直徑<5cm和Ⅰ+Ⅱ期的胃癌患者(P<0.05)。③Snail、N-cadherin蛋白表達與CD133蛋白表達分別均呈正相關(rs=0.278,P=0.048;rs=0.406,P=0.003),而E-cadherin蛋白表達與CD133蛋白表達呈負相關(rs=-0.504,P=0.000)。④Snail、N-cadherin及CD133蛋白低表達組的生存時間明顯長于其高表達者 (P<0.05),聯合EMT相關因子和CD133蛋白表達能夠最有效預測患者生存。
結論  EMT與胃癌腫瘤起始細胞特性之間存在明顯相關,并且兩者與胃癌的高侵襲的臨床病理特征相關,聯合EMT相關因子Snail、E-cadherin、N-cadherin與CD133能夠最有效預測胃癌患者的預后。

引用本文: 蔡成,俞繼衛,吳巨鋼,陸瑞祺,倪曉春,王守練,姜波健. 胃癌原發灶中上皮間質轉化相關因子和CD133的表達及其與臨床病理特征和預后的關系△. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(5): 492-498. doi: 復制

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