低位直腸癌行后盆腔臟器切除聯合遠端陰道及會陰體切除術后會陰重建的方式及體會_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

 王自強 , 張元川 , 鄧祥兵 , 王默進 , 孟文建 , 魏明天 , 金成武

四川大學華西醫院胃腸外科中心（四川成都 610041）;

關鍵詞：

直腸癌后盆腔臟器切除修復外科術后并發癥

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目的　總結低位直腸癌累及遠端陰道及會陰體時行后盆腔臟器切除及遠端陰道及會陰體切除后會陰重建的各種方法的應用體會。
方法　總結我院2008年10月至2013年9月期間收治的10例直腸癌聯合遠端陰道及會陰體切除后的重建方式及圍手術期的臨床資料。
結果　10例患者中2例行子宮及陰道全切除，3例行子宮及陰道后壁切除，5例行單純遠端陰道和（或）會陰體切除。分別采用大網膜填塞（4例）、陰道前壁翻轉縫合（3例）、子宮后傾（2例）、帶蒂乙狀結腸（2例）重建盆腔及陰道會陰缺損。1例患者盆腔嚴重感染，2例患者會陰部切口感染或裂開。
結論　女性低位直腸癌患者行后盆腔聯合臟器切除后切口相關并發癥率極高，可根據盆腔、會陰及陰道的缺損情況選用子宮或網膜填塞盆腔、帶蒂腸段或肌皮瓣、生物補片等方法進行一期修復缺損，采用腹直肌或臀大肌肌皮瓣修復會陰巨大缺損成為目前主流的修復方式，但國內該技術報道極少，值得積極開展應用。

引用本文： 王自強,張元川,鄧祥兵,王默進,孟文建,魏明天,金成武. 低位直腸癌行后盆腔臟器切除聯合遠端陰道及會陰體切除術后會陰重建的方式及體會. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(11): 1228-1233. doi: 復制

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