目的:觀察依托咪酯持續輸注用于麻醉誘導和維持對腎上腺皮質功能的抑制程度以及評價是否會造成嚴重不良后果。方法:擇期行普外手術患者60例,隨機分成依托咪酯組(E組)和異丙酚組(P組)。兩組患者常規麻醉誘導后,E組和P組分別采用瑞芬太尼0.1～0.4 μg/kg·min,復合依托咪酯或異丙酚維持,據BIS值調整依托咪酯或異丙酚的輸注速率。分別測定麻醉前,手術結束時,術后24 h,術后48 h患者血清皮質醇濃度,記錄各組的血壓,心率,睜眼時間,拔管時間和術后不良反應。結果:與麻醉前比較,E組和P組患者在手術結束時皮質醇濃度均降低,但E組降低更明顯(P lt;0.05),48 h后恢復正常甚至高于麻醉前水平;與誘導前相比,異丙酚組患者誘導后平均動脈壓(MAP)明顯低于誘導前,而依托咪酯組無明顯變化;E組的拔管時間比P組長(P lt;0.05),而睜眼時間無明顯差異(P gt;0.05).結論:1依托咪酯和異丙酚均能抑制患者腎上腺皮質功能,且依托咪酯組更為明顯,在術后48 h基本恢復正常,甚至高于術前水平。2依托咪酯在麻醉誘導和維持中比異丙酚具有血流動力學穩定性。3依托咪酯持續輸注用于全身麻醉維持并不造成圍術期嚴重不良后果。
引用本文：
李軍祥,宋華勇,劉娟,左云霞,王曉. 依托咪酯持續輸注用于全身麻醉誘導和持續輸注維持的臨床觀察. 華西醫學, 2009, 24(10): 2543-2546. doi:
復制
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- 2. NICHOLSON G, BRYANT A E, MACDONALD IAO, et al.Osteocalcin and the hormonal,inflammatory and metabolic response to major orthopaedic surgery[J].Anesthesia,2002,57(4):319.
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