腰動、靜脈在脊柱前路手術中的應用解剖學研究_《華西醫學》

作者：

黃凱 , 張錫光 , 余濤衛 , 蔡煒

四川省內江市第一人民醫院骨科, 四川省內江市 641200;

關鍵詞：

解剖腰骶椎手術腰動脈腰靜脈

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目的:對腰動靜脈的位置分布及變異進行描述和統計分析,以提高腰骶段脊柱手術手術的安全性和有效性.方法:對30具尸體標本進行解剖學研究,主要觀察(1)腰動靜脈的數量與缺失,各節段腰動靜脈發出點位置的定性描述,(2)腰動靜脈左右共干與上下共干的概率以及腰動靜脈的其他變異。結果: 腰動脈的數量以及位置相對固定,有5對腰動脈的一共有5例,腰動脈發出點的位置也不是完全與腰椎對應。腰動脈左右共干的占9.6%,未見上下共干。動脈中僅有65.3%的動脈有靜脈伴行。腰靜脈的數量變異非常大,最少一側僅有1支腰靜脈,最多有5支,最常見的情況是3支,占36.7%。腰靜脈的位置變異也較大,與椎體沒有特別的規律。腰靜脈的左右共干的概率要大于動脈,為38.5%,而上下共干也是腰靜脈的獨有的現象,總共有26支,占總數的12.5%。另外,腰靜脈的其他變異多見。結論:當脊柱手術選擇腹主動脈左側入路或者腹主動脈下腔靜脈之間入路時,腰動脈和腰靜脈的解剖特點尤為重要。動脈的位置相對較恒定,而靜脈則變異較大,缺失常見,左右共干,上下共干,靜脈之間的大的交通支常見,與腰椎的對應性不如動脈,且其與動脈并非嚴格伴行,這些原因都造成了靜脈容易損傷的原因,在手術中應該特別注意。

引用本文： 黃凱,張錫光,余濤衛,蔡煒. 腰動、靜脈在脊柱前路手術中的應用解剖學研究. 華西醫學, 2009, 24(10): 2519-2521. doi: 復制

1.	WEBSTER B S, SNOOK S H. The cost of compensable upper extremity cumulative trauma disorders [J] J OccupMed, 1994.
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3.	SALMINEN J J, ERKINTALO M, LAINEM, et al. Low back pain in the young: a prospective three year follow up study of subjects with and without low back pain[J]. Spine, 1995, 21: 2101.
4.	LEHMANN T R, SPRATT K F, TOZZI J E, et al. Longterm followup of lower lumbar fusion patients. Spine 12:97, 1987.
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8.	ZEDEBLICK T A, DAVID S M, A prospective comparson of surgical approach for anterior L4-L5 fusion [J] Spine 2005.25:2682.2687.
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10.	Baniel Jack, Foster, Richard S. Donohue, John P. Surgical Anatomy of the Lumbar Vessels Implications for Retroperitoneal Surgery The Journal of Urology Volume 153(5), May 1995, pp 14221425.

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《華西醫學》

腰動、靜脈在脊柱前路手術中的應用解剖學研究

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