LC聯合內鏡EST治療膽囊結石并發膽總管結石的臨床研究(附76例報告)_《華西醫學》

作者：

四川省人民醫院普外科,四川成都 610072;

關鍵詞：

膽石病腹腔鏡膽囊切除術內鏡下逆行胰膽管造影內鏡下括約肌切開取石術

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目的:探討腹腔鏡膽囊切除術(LC)與內鏡十二指腸乳頭括約肌切開術(EST)聯合應用治療膽囊結石合并膽總管結石的臨床效果。方法:回顧性分析我院開展的LC聯合EST治療膽囊結石合并膽總管結石76例,其中56例先行EST后行LC,20例先行LC后行ERCP/EST。結果:本組全部治愈,先行EST組56例,3例并發胰腺炎,3例出血,2例再發膽總管結石,先行LC組20例行EST11例,6例取石后未做括約肌切開,3例結石自行掉入腸道,1例出現膽道感染,1例胰腺炎,無出血及穿孔。結論:內鏡治療膽囊結石繼發膽總管結石具有創傷小、效果好、并發癥少、恢復快的的特點;先作EST可解除膽道梗阻、減輕炎癥,并為LC創造條件,選擇性先行LC后可減輕創傷,甚至不必做EST。

引用本文： 羅蘭云,鄭波,黃銳,楊訓. LC聯合內鏡EST治療膽囊結石并發膽總管結石的臨床研究(附76例報告). 華西醫學, 2009, 24(9): 2254-2256. doi: 復制

1.	黃志強,主編.當代膽道外科學[M].上海:上海科技文獻出版社,1998:350-361.
2.	陶濤,彭祥玉,雷俊陽,等.纖維膽道鏡聯合腹腔鏡治療膽總管結石(附82例)[J].中國內鏡雜志,2002,8(12):4-6.
3.	TANTER SE, THOMPSON MH. Comparison of endoscopic sphincterotomy and laparoscopic exploration of the common bile duct[J].BR J Surg 2002,89(12):1495-1504.
4.	SOFUNI A,MAGUCHI H,ITOI T, et al.Prophylaxis of post endoscopic retrograde cholangiopancreatitis by an endoscopic pancreatic spontaneous dislodgement stent[J]. Clin Gastroenterol Hepatol, 2007,5(11):1339-1346.
5.	ACOSTA JM, ROSSIR, GALLOM, et al. Early surgery for acute gallstone pancreatitis: evaluation of a system attic approach[J].Surgery,1978,83:367-370.
6.	周曉初,熊沛,付江華,等.腹腔鏡與膽總管切開取石的前瞻性臨床對比研究[J].中國微創外科雜志,2002,6(1):390-391.

1. 黃志強,主編.當代膽道外科學[M].上海:上海科技文獻出版社,1998:350-361.
2. 陶濤,彭祥玉,雷俊陽,等.纖維膽道鏡聯合腹腔鏡治療膽總管結石(附82例)[J].中國內鏡雜志,2002,8(12):4-6.
3. TANTER SE, THOMPSON MH. Comparison of endoscopic sphincterotomy and laparoscopic exploration of the common bile duct[J].BR J Surg 2002,89(12):1495-1504.
4. SOFUNI A,MAGUCHI H,ITOI T, et al.Prophylaxis of post endoscopic retrograde cholangiopancreatitis by an endoscopic pancreatic spontaneous dislodgement stent[J]. Clin Gastroenterol Hepatol, 2007,5(11):1339-1346.
5. ACOSTA JM, ROSSIR, GALLOM, et al. Early surgery for acute gallstone pancreatitis: evaluation of a system attic approach[J].Surgery,1978,83:367-370.
6. 周曉初,熊沛,付江華,等.腹腔鏡與膽總管切開取石的前瞻性臨床對比研究[J].中國微創外科雜志,2002,6(1):390-391.

《華西醫學》

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