膽石癥再次手術的原因與預防_《華西醫學》

作者：

田茂金 , 袁慧

四川省涼山州第一人民醫院外三科,四川西昌 615000;

關鍵詞：

膽石癥再手術原因預防

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目的:探討膽石癥再次手術的原因及預防措施。方法:對我院過去5年收治的134例膽石癥再次手術病例的臨床資料進行回顧性分析。結果:膽石癥再次手術主要原因為結石殘留或復發(86.57%),醫源性膽管損傷(4.48%),拔除T管后膽汁性腹膜炎(4.48%),殘留膽囊炎伴結石(2.99%),膽腸吻合口狹窄伴結石(1.49%)等。再次手術方式以膽總管切開取石膽道鏡檢查取石“T”形管引流術、膽總管十二指腸側側吻合術,肝膽管空腸Roux-en-Y吻合術,肝葉段切除,殘留膽囊切除術為主。本組患者痊愈131例,死亡3例,死亡率2.29%,術后殘石率5.17%.結論:對于膽石癥,無論是首次手術還是多次手術,均應做好術前檢查,制定周密的手術計劃,利用膽道外科和肝臟外科技術,努力貫徹去除病灶,解除梗阻,通暢引流三原則,力爭將殘石率、復發率、再手術率降低到最低限度。

引用本文： 田茂金,袁慧. 膽石癥再次手術的原因與預防. 華西醫學, 2009, 24(8): 1948-1950. doi: 復制

1.	梁力建.努力避免非計劃性的膽道再次手術[J].中國實用外科雜志,2006,26(3):161-162.
2.	黃志強.醫源性膽管損傷:老問題新意義[J].中國實用外科雜志, 1999,19(8): 451.
3.	謝金敏,高毅,師龍生,等. 膽道探查術中及術后纖維膽道鏡的應用體會[J]. 肝膽胰外科雜志,2003,15(4):251.
4.	耿智敏,韓慶,高寰,等.醫源性膽管損傷的治療(附44例報告)[J].中華肝膽外科雜志,1999,5:259-261.
5.	梁力建.努力避免非計劃性的膽道再次手術[J].中國實用外科雜志,2006,26(3):161-162.
6.	王炳煌.腹腔鏡膽囊切除膽管損傷[J]. 中華肝膽外科雜志,2005,11(3):155-157.
7.	黃志強.現代腹部外科學[M].長沙:湖南科學技術出版社,1994:517.
8.	張寶善,孫占琪,劉國禮,等. 經T管瘺道應用纖維膽道鏡治療殘余結石[J].中華外科雜志,1998,19(3):352.

1. 梁力建.努力避免非計劃性的膽道再次手術[J].中國實用外科雜志,2006,26(3):161-162.
2. 黃志強.醫源性膽管損傷:老問題新意義[J].中國實用外科雜志, 1999,19(8): 451.
3. 謝金敏,高毅,師龍生,等. 膽道探查術中及術后纖維膽道鏡的應用體會[J]. 肝膽胰外科雜志,2003,15(4):251.
4. 耿智敏,韓慶,高寰,等.醫源性膽管損傷的治療(附44例報告)[J].中華肝膽外科雜志,1999,5:259-261.
5. 梁力建.努力避免非計劃性的膽道再次手術[J].中國實用外科雜志,2006,26(3):161-162.
6. 王炳煌.腹腔鏡膽囊切除膽管損傷[J]. 中華肝膽外科雜志,2005,11(3):155-157.
7. 黃志強.現代腹部外科學[M].長沙:湖南科學技術出版社,1994:517.
8. 張寶善,孫占琪,劉國禮,等. 經T管瘺道應用纖維膽道鏡治療殘余結石[J].中華外科雜志,1998,19(3):352.

《華西醫學》

膽石癥再次手術的原因與預防

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