目的:了解評價血漿置換(PE)治療慢性乙型重型肝炎的臨床療效及價值。方法:觀察重型肝炎患者PE前后總膽紅素、白蛋白5項指標及乏力、腹脹等臨床癥狀變化,比較治療組和對照組治療后好轉率的差異。統計分析PE治療及次數與患者預后的關系。檢測部分患者PE前后內毒素(LPS)濃度,探討LPS與患者預后的關系。結果:治療組和對照組早中期患者好轉率分別為54.4％和27.8％(P lt;0.01);晚期患者的好轉率分別為8.3％和1.4％(P gt;0.05)。PE治療2到4次,患者的好轉率分別為39.4％、43.6％和42.9％,但PE次數在不同組別患者的好轉率之間差異無統計學意義(P gt;0.05)。PE治療后好轉患者血清內毒素濃度下降(P lt;0.01)。結論:PE能明顯改善患者肝功能指標,提高早中期患者的好轉率。PE次數為2到4次時,患者的好轉率較高,但不同的PE次數未顯示相應患者的臨床轉歸之間有統計學意義的差異。血清LPS濃度與患者預后有相關性,治療前血清LPS濃度低且治療后下降者,預后較好;相反,治療前血清LPS濃度高且治療后下降不明顯者,預后較差。
引用本文： 王嘉川,雷學忠. 血漿置換治療104例慢性乙型重型肝炎的臨床療效分析與評價. 華西醫學, 2009, 24(7): 1739-1741. doi: 復制