目的:探討神經性厭食癥(anorexia nervosa,AN)的內分泌功能變化的特點。方法:對我院住院的30 例資料完整的AN患者進行回顧性分析。結果:患者均為女性,最大年齡30 歲,最小11 歲,平均年齡(18.32±3.99)歲,平均體重(32.36±5.65)kg,體重指數(13.00±1.90) kg/m2。垂體-性腺軸激素的變化:半數以上患者LH、FSH、E2和P水平降低(患者比例分別為70%、60%、53%和57%);63%的患者PRL升高;97%患者T正常。11 例患者接受LHRH興奮試驗,其中6 例陰性占55%,5 例正常占45% 。垂體-甲狀腺軸激素的變化:半數以上患者TT3 、FT3、 FT4降低(患者比例分別為97%、87%、60%);54%患者rT3升高;77%患者TSH正常。半數以上患者(16 例)有低T3綜合癥。垂體腎上腺軸激素的變化:所有患者皮質醇生理波動均消失,其中半數及以上患者24 h UFC和24:00 點血皮質醇升高(患者比例分別為50%、82%);16 例行小劑量地塞米松抑制試驗,9 例可完全抑制。但是73%的患者ACTH和82%的患者清晨8:00 點血皮質醇均正常。結論:AN多為青年女性患病,內分泌功能表現為多數患者LH、FSH、E-2和P水平降低,PRL水平升高而T基本正常。多數患者TT-3 、FT-3和FT-4降低,rT3升高而TSH正常,表現為低T3綜合癥。所有患者皮質醇生理波動均消失,半數及以上患者 24 h UFC 和 24:00 點血皮質醇升高,但多數患者ACTH 正常。臨床上遇到此類患者應注意排除器質性激素水平異常的各類疾病,并進行鑒別,避免漏診、誤診。
引用本文：
韋旻,趙鐵耘. 30例神經性厭食癥的內分泌功能變化臨床分析. 華西醫學, 2009, 24(3): 715-718. doi:
復制
| 1. |
史軼繁.協和內分泌和代謝學[M].北京:科學出版社,818..
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| 2. |
ANNE EB,STEVEN KG,ANNE K,et al.Eating disorders[J].New J Engl Med,1999,340(14):1092-1098..
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| 3. |
SOBEL SV.What’s new in treatment of Anorexia Nervosa and bulimia[J]? Medscape Womens Health,1996,1(9):5-7..
|
| 4. |
COUZINET B,YOUNG J,BRAILLY S,et al.Functional hypothalamic amenorrhea:apartial and reversible gonadortoph deficiency of nutritional origin[J].Clin Endocrinol,1999,50(2):229235..
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| 5. |
呂朝暉,竇京濤,陸菊明.神經性厭食患者內分泌功能改變[J].臨床內科雜志,2002,19(6):449-450..
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- 1. 史軼繁.協和內分泌和代謝學[M].北京:科學出版社,818..
- 2. ANNE EB,STEVEN KG,ANNE K,et al.Eating disorders[J].New J Engl Med,1999,340(14):1092-1098..
- 3. SOBEL SV.What’s new in treatment of Anorexia Nervosa and bulimia[J]? Medscape Womens Health,1996,1(9):5-7..
- 4. COUZINET B,YOUNG J,BRAILLY S,et al.Functional hypothalamic amenorrhea:apartial and reversible gonadortoph deficiency of nutritional origin[J].Clin Endocrinol,1999,50(2):229235..
- 5. 呂朝暉,竇京濤,陸菊明.神經性厭食患者內分泌功能改變[J].臨床內科雜志,2002,19(6):449-450..
