目的:了解正常妊娠婦女血清中常用肝功能指標測定結果及變化。方法:分別在早孕(孕10~14周)、中孕(孕20~24周)、晚孕(孕30~34周)及產后(產后12周)四個時期序貫性測定120例正常妊娠婦女血清谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、γ谷氨酰轉移酶(GGT)、乳酸脫氫酶(LDH)、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)的水平并進行比較。結果:ALT、AST在早、中、晚孕及產后各期相對于正常對照均升高(P<0.01);TBIL和DBIL在早、中、晚孕均降低(P<0.01);TP、ALB隨孕期增加逐漸下降,產后回升,到產后12周上升到正常水平(早、中、晚孕P<0.01,產后P>0.05);GGT在孕期中逐漸升高,于晚孕期達最高峰(P<0.01),產后稍有下降;LDH在孕早中期無明顯變化(P>0.05),孕晚期上升,到產后12周仍呈一上升趨勢(P<0.01);PA在孕早期低于正常對照(P<0.01),后隨孕期上升,到中孕期后上升到正常(P>0.05)。結論:本次實驗觀察到在妊娠期肝功指標ALT、AST、GGT、LDH升高,可能因為孕婦肝臟負荷增加、基礎代謝和能量消耗增多、甾體激素水平增高引起。膽紅素代謝指標及營養性指標TBIL、DBIL、TP、ALB、PA降低,可能是妊娠期血漿稀釋引起。臨床診斷妊娠合并肝功能損害時應考慮上述變化。
引用本文:
王泓,江詠梅,石華,于凡,曠凌寒,李磊,楊惠. 正常孕婦肝功能指標的序貫性研究. 華西醫學, 2009, 24(3): 704-707. doi:
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