• 四川大學華西醫院1.康復醫學科,康復醫學四川省重點實驗室;2.ICU病房,四川成都 610041;
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目的:了解ICU病房地震傷員的功能障礙的特點,為臨床康復治療提供依據。方法:運動功能評定應用MMT方法;運用關節角度尺評定關節活動度(ROM);利用被動關節活動法評定肌張力、痙攣評定選用改良的Ashworth分級法;坐位平衡和站位平衡采用平衡反應試驗評定;日常生活活動(ADL)能力選用國際通用的Barthel指數量表評定。由我科研究生作為評定人員。結果:①ICU病房地震傷員以骨折患者為主,占70%,神經系統損傷占20%,擠壓綜合癥和肺挫傷各占5%;②女性骨折比例高于男性,為11∶3;神經系統損傷沒有多大差異;截肢和癱瘓的患者中,男性高于女性,比例分別為4∶1和3∶2;肺部感染以女性更為明顯,為7∶1;③47.6%的地震傷員關節活動受限(評定21人),93.3%的肌力下降(評定15人),15.8%肌張力下降(評定19人),36.8%肌張力增高(評定19人),30.0%的坐位平衡下降(評定10人),96.4%站立平衡下降;④ADL能力100%受限(評定20人),其中洗澡、修飾、如廁、平地行走45 m、上下樓梯受限均為100%,95%地震傷員進食能力下降,90%穿衣能力受限,35%大便失禁,60%小便控制能力下降,多數使用導尿管,95%地震傷員床椅轉移能力下降;⑤40%出現肺部感染。結論:關節活動度受限、肌力下降、肌張力異常、平衡功能障礙、ADL能力受限及肺部感染是ICU地震傷員主要功能障礙。早期康復介入、維持和改善關節活動度、肌力訓練、減張和牽伸訓練、平衡訓練、呼吸訓練、站立和行走訓練及ADL能力訓練應當作為康復治療的基本原則和方法。

引用本文: 張金龍,林海丹,康焰,何成奇. 華西醫地震院ICU傷員功能障礙特點的臨床研究. 華西醫學, 2009, 24(3): 547-549. doi: 復制