復發型視神經脊髓炎與復發型多發性硬化患者視神經改變的磁共振對照研究_《華西醫學》

作者：

重慶醫科大學附屬第一醫院，重慶 400016;

關鍵詞：

視神經脊髓炎多發性硬化磁共振成像

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目的：探討復發型視神經脊髓炎(relapsing neuromyelitis optica，R-NMO)與復發型多發性硬化(relapsingremitting multiple sclerosis，RRMS)患者視神經的MRI影像表現。方法：對臨床滿足R-NMO最新Wingerchuk等制定的診斷標準及滿足最新McDonald診斷標準的RRMS患者，進行腦部、脊髓及視神經的掃描，并將兩組復發型患者視神經MRI表現特點，與32位健康自愿者進行對照研究。同時回顧性分析患者的VEP檢查結果。結果：41例R-NMO患者MRI檢查顯示患者均有單側或雙側視神經鞘膜腔信號明顯增高，呈“軌道樣”改變，22例患者(53.7%)伴有視神經增粗，或(和)扭曲，17例(41.5%)可看視神經內點狀高信號表現。隨著病程的延長，15例(36.6%)MRI上可見單側或雙側視神經萎縮、變細，甚至扭曲。最終35例(80.5%)視神經內見到點狀高信號表現。121例RRMS患者中，共81名(66.9%)患者在MRI上見到了視神經的異常表現，主要表現為單側或雙側視神經鞘膜腔部分節段或全段呈“軌道樣”高信號改變，其中23例(28.4%)表現為視神經球球后起始段局限性信號增高，視神經15例(12.4%)伴有視神經的腫脹，但視神經萎縮不及R-NMO患者明顯。隨著時間延長，12例(9.9%)可見視神經內點狀高信號脫髓鞘改變。兩組患者P100峰值延遲時間差異具有統計學意義(P lt;0.05)。結論：MRI可以成為視神經炎的首選影像學檢查方法。兩組患者MRI與VEP檢查結果存在一定的差異性，可以成為鑒別診斷的依據。

引用本文： 湯化民,羅天友,李詠梅,呂發金,曾春. 復發型視神經脊髓炎與復發型多發性硬化患者視神經改變的磁共振對照研究. 華西醫學, 2009, 24(2): 256-260. doi: 復制

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.	Pittock SJ，Wingerchuk BG，Lucchinetti CF.Neuromyelitis optica brain lesions localized at sites of high aquaporin4 expression[J].Arch Neurol，2006，63：964-968..
9.	Wingerchuk DM，Lennon VA，Pittock SJ，et al.Rivised diagnostic criteria for neuromyelitis optica[J].Neurology，2006，66：1466-1467..
10.	Polman CH，Reingold SC，Edan G，et al.Diagnostic criteria of multiple sclerosis：2005 revisions to the “McDonald Criteria”[J].Ann Neurol，2005，58：840-826..
11.	Wichmann W，Muller Forell WS.Anatomy.In：Muller Forell WS，ed.Imaging of Orbital and Visual Pathway Pathology[M].Verlag：Springer，2002：25-60..
12.	李詠梅，謝鵬，呂發金，等.視神經脊髓炎患者33例腦部磁共振分析[J].中華神經科雜志,2008，41(2)：79-82..
13.	Tamraz JC，Outin Tamraz C，Saban R.MR imaging anatomy of the optic Pathways.Radio Clin North Am，1999，37(1)：1-36..
14.	鮮軍舫，王振常，滿鳳媛，等.正常成人活體視神經的MRI研究[J].中國醫學影像技術,2003,19(4)：405-407..
15.	Thrower BW.Clinical isolated syndromes：predicting and delaying multiple sclerosis[J].Neurology，2007，68(24 Suppl 4)：S12-15..
16.	Miller D，Barkhof F，Montalban X，et al.Clinical isolated syndromes suggestive of multiple sclerosis，part I：natural history，pathogensis，diagnosis，and prognosis[J].Lancet Neurol，2005，4：281-288.
17.	Wingerchuk DM，Hongacamp WF，O’Brien PC，et al.The clinical course of nemomyelitis optica(Devic’s syndrome)[J].Neurology，1999，53(5)：1107-1114..
18.	江天麗，鄭金甌.35例視神經脊髓炎的臨床分析[J].廣西醫學，2007，29(11)：1787-1788..
19.	吳興萍，郭露萍，黃娟，等.多發性硬化的視力、視野改變與視覺誘發電位的臨床分析[J].廣州醫學院學報，1999，27(1)：51-53..
20.	Wingerchuk DM.Neuromyelitis Optica[J].Multiple Sclerosis，2006，13：42-50..
21.	Lennon VA，Wingerchuk DM，Kryzer TJ，et al.A serum autoantibody maker of neuromyelitis optica distinction from multiple sclerosis[J].Lancet，2004，364：2102-2112..
22.	Lennon VA，Kryzer TJ，Pittock SJ，et al.IgG maker of opticspinal multiple sclerosis binds to the aquaporin4 water channel[J].Exp Med，2005，202：473-477..
23.	于春水，李成坤等.胼胝體擴散指標對鑒別復發性視神經炎和復發好轉型多發性硬化的價值[J].中國影像醫學技術，2006，22(7)，967-970..

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8. Pittock SJ，Wingerchuk BG，Lucchinetti CF.Neuromyelitis optica brain lesions localized at sites of high aquaporin4 expression[J].Arch Neurol，2006，63：964-968..
9. Wingerchuk DM，Lennon VA，Pittock SJ，et al.Rivised diagnostic criteria for neuromyelitis optica[J].Neurology，2006，66：1466-1467..
10. Polman CH，Reingold SC，Edan G，et al.Diagnostic criteria of multiple sclerosis：2005 revisions to the “McDonald Criteria”[J].Ann Neurol，2005，58：840-826..
11. Wichmann W，Muller Forell WS.Anatomy.In：Muller Forell WS，ed.Imaging of Orbital and Visual Pathway Pathology[M].Verlag：Springer，2002：25-60..
12. 李詠梅，謝鵬，呂發金，等.視神經脊髓炎患者33例腦部磁共振分析[J].中華神經科雜志,2008，41(2)：79-82..
13. Tamraz JC，Outin Tamraz C，Saban R.MR imaging anatomy of the optic Pathways.Radio Clin North Am，1999，37(1)：1-36..
14. 鮮軍舫，王振常，滿鳳媛，等.正常成人活體視神經的MRI研究[J].中國醫學影像技術,2003,19(4)：405-407..
15. Thrower BW.Clinical isolated syndromes：predicting and delaying multiple sclerosis[J].Neurology，2007，68(24 Suppl 4)：S12-15..
16. Miller D，Barkhof F，Montalban X，et al.Clinical isolated syndromes suggestive of multiple sclerosis，part I：natural history，pathogensis，diagnosis，and prognosis[J].Lancet Neurol，2005，4：281-288.
17. Wingerchuk DM，Hongacamp WF，O’Brien PC，et al.The clinical course of nemomyelitis optica(Devic’s syndrome)[J].Neurology，1999，53(5)：1107-1114..
18. 江天麗，鄭金甌.35例視神經脊髓炎的臨床分析[J].廣西醫學，2007，29(11)：1787-1788..
19. 吳興萍，郭露萍，黃娟，等.多發性硬化的視力、視野改變與視覺誘發電位的臨床分析[J].廣州醫學院學報，1999，27(1)：51-53..
20. Wingerchuk DM.Neuromyelitis Optica[J].Multiple Sclerosis，2006，13：42-50..
21. Lennon VA，Wingerchuk DM，Kryzer TJ，et al.A serum autoantibody maker of neuromyelitis optica distinction from multiple sclerosis[J].Lancet，2004，364：2102-2112..
22. Lennon VA，Kryzer TJ，Pittock SJ，et al.IgG maker of opticspinal multiple sclerosis binds to the aquaporin4 water channel[J].Exp Med，2005，202：473-477..
23. 于春水，李成坤等.胼胝體擴散指標對鑒別復發性視神經炎和復發好轉型多發性硬化的價值[J].中國影像醫學技術，2006，22(7)，967-970..

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