【摘要】 目的 分析慢性乙肝患者血清生化、血常規、血清病毒載量及乙型肝炎標志物與肝組織炎癥分級、纖維化分期的相關性,以找到有較好相關性的臨床指標；通過肝活檢證實臨床診斷與病理診斷的符合情況,探討肝活檢的重要性及價值。方法 對2007年6月—2009年8月在傳染科行肝穿刺活檢的359例慢性乙型肝炎患者的血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、總膽紅素(TB)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)等指標,白細胞(WBC)、血小板(PLT)等指標,凝血酶原時間(PT),血清HBV DNA定量及乙肝標志物的不同狀態與肝穿病理分級、分期的相關性進行分析；統計慢性乙肝患者臨床診斷與病理診斷的符合情況。結果 肝組織炎癥分級及纖維化分期之間有一定相關性(P lt;0.05)；血清ALT、AST、ALB、GLB、PT有助于判斷肝組織炎癥程度(P lt;0.05)；ALB、GLB、WBC、PLT、PT對肝組織纖維化程度的評估有意義(P lt;0.05)；HBV DNA復制水平與肝組織炎癥及纖維化無關(P gt;0.05),但存在負相關的趨勢；纖維化程度高的患者HBeAg陰性組較HBeAg陽性組更多(P lt;0.05)。慢性乙型肝炎患者臨床與病理診斷總符合率為56.3％。結論 動態監測慢性乙肝患者肝功能、血常規、凝血常規在一定程度上有助于判斷疾病的程度,但要確診肝組織炎癥分級及纖維化分期,肝組織病理活檢是必需的。

引用本文： 何伶俐,雷學忠,陳竹,陳恩強,徐輝. 慢性乙型肝炎患者肝穿病理與臨床指標的關系. 華西醫學, 2010, 25(3): 474-. doi: 復制