【摘要】目的 探討維持性血液透析患者并發腦出血治療方案的進一步改進。 方法 利用中國生物醫學數據庫,對2000年-2009年正式發表的論文進行統計,分析維持性血液透析并發腦出血患者的出血部位與出血量、治療方案及預后轉歸。 結果在402例維持性血液透析并發腦出血的患者中,＜30 mL的非進行性的幕上腦出血、小量的小腦甚至腦干出血,保守治療可能有相對較好預后;腦出血30 mL以上、進行性腦出血或腦出血破入腦室造成梗阻性腦積水理論上應積極手術治療,但手術區難以控制的出血、術后再出血及嚴重的腦水腫仍可造成患者死亡,行手術治療者9例僅有4例生存;無肝素化透析常作為此類患者的早期透析治療方案,由于醫療條件所限,采用無肝素血透較多,但連續性血液凈化治療(continuous renal replacement therapy,CRRT)可能有更多的益處。結論 目前維持性血液透析患者并發腦出血的死亡率仍較高,以透析為主的綜合治療方案得到不斷完善,但是對于需手術治療者,臨床報道極少,仍缺乏指導性的治療方案,應積累資料,探討制定相關的綜合救治方案,以利于指導臨床工作、降低死亡率。
Citation： 許克,劉玉國,張麗,王偉莉,劉國臣. 維持性血液透析患者并發腦出血的治療探討. West China Medical Journal, 2010, 25(2): 329-. doi: Copy
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