嗎啡緩釋片直腸給藥致蓄積中毒一例_West China Medical Journal

Authors：

張瑩

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嗎啡緩釋片; 直腸給藥; 蓄積中毒

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【摘要】　目的　報道并分析1例疼痛患者使用嗎啡緩釋片直腸給藥鎮痛過程中出現蓄積中毒的不良反應。　方法　采用病例報告的形式并結合藥品使用說明書進行分析。　結果　嗎啡緩釋片說明書上并未有直腸給藥途徑，該患者使用嗎啡緩釋片塞肛屬于超說明書用藥。　結論　在臨床中不推薦嗎啡緩控釋制劑作為直腸給藥，如果無法避免需要使用該途徑時，也應從小劑量開始逐漸增加劑量，尤其老年患者，應更加謹慎使用。

Citation： 張瑩. 嗎啡緩釋片直腸給藥致蓄積中毒一例. West China Medical Journal, 2011, 26(11): 1625-1626. doi: Copy

1.	衛生部合理用藥專家委員會. 中國醫師藥師臨床用藥指南[M]. 重慶: 重慶出版社, 2009: 1382-1384.
2.	康馬飛, 駱梅青, 涂江江, 等. 鹽酸嗎啡緩釋片經直腸給藥治療癌性疼痛的臨床研究[J]. 中國腫瘤臨床與康復, 2009, 16(5): 472-474.
3.	黃培強, 馮剛, 張麗娟. 嗎啡緩釋片直腸、口服給藥方式在癌痛治療中的療效比較[J]. 腫瘤防治研究, 2008, 35(增刊): 26-27.
4.	王建華. 美施康定直腸給藥方式治療晚期癌痛[J]. 中國疼痛醫學雜志, 1999, 5(4): 243-245.
5.	趙可煜. 美施康定直腸給藥治療癌痛患者86例臨床觀察[J]. 中國實用醫藥, 2010, 5(25): 196-197.
6.	張桂麗, 鞠惠芹. 硫酸嗎啡控釋片直腸給藥控制癌痛[J]. 中國醫院藥學雜志, 2003, 23(2): 102.
7.	郝春艷. 美施康定肛門給藥治療老年癌痛60例療效觀察[J]. 中國老年學雜志, 2010, 11(30): 3392-3393.
8.	黃麗萍, 韓冬. 美施康定經直腸給藥對癌痛的療效觀察[J]. 現代腫瘤醫學, 2008, 16(8): 1419.
9.	Walsh D, Tropiano PS. Long-term rectal administration of high-dose sustained-release morphine tablets[J]. Support Care Cancer, 2002, 10(8): 653.
10.	Wilkinson TJ, Robinson BA, Begg EJ, et al. Pharmacokinetics and efficacy of rectal versus oral sustained-release morphine in cancer patients[J]. Cancer Chemother Pharmacol, 1992, 31(3): 251.

1. 　衛生部合理用藥專家委員會. 中國醫師藥師臨床用藥指南[M]. 重慶: 重慶出版社, 2009: 1382-1384.
2. 　康馬飛, 駱梅青, 涂江江, 等. 鹽酸嗎啡緩釋片經直腸給藥治療癌性疼痛的臨床研究[J]. 中國腫瘤臨床與康復, 2009, 16(5): 472-474.
3. 　黃培強, 馮剛, 張麗娟. 嗎啡緩釋片直腸、口服給藥方式在癌痛治療中的療效比較[J]. 腫瘤防治研究, 2008, 35(增刊): 26-27.
4. 　王建華. 美施康定直腸給藥方式治療晚期癌痛[J]. 中國疼痛醫學雜志, 1999, 5(4): 243-245.
5. 　趙可煜. 美施康定直腸給藥治療癌痛患者86例臨床觀察[J]. 中國實用醫藥, 2010, 5(25): 196-197.
6. 　張桂麗, 鞠惠芹. 硫酸嗎啡控釋片直腸給藥控制癌痛[J]. 中國醫院藥學雜志, 2003, 23(2): 102.
7. 　郝春艷. 美施康定肛門給藥治療老年癌痛60例療效觀察[J]. 中國老年學雜志, 2010, 11(30): 3392-3393.
8. 　黃麗萍, 韓冬. 美施康定經直腸給藥對癌痛的療效觀察[J]. 現代腫瘤醫學, 2008, 16(8): 1419.
9. 　Walsh D, Tropiano PS. Long-term rectal administration of high-dose sustained-release morphine tablets[J]. Support Care Cancer, 2002, 10(8): 653.
10. 　Wilkinson TJ, Robinson BA, Begg EJ, et al. Pharmacokinetics and efficacy of rectal versus oral sustained-release morphine in cancer patients[J]. Cancer Chemother Pharmacol, 1992, 31(3): 251.

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