不同方法經尿道前列腺等離子雙極電切術_《華西醫學》

作者：

何秉勛 , 朱衛國

涼山州第二人民醫院泌尿外科（四川西昌，615000）;

關鍵詞：

前列腺增生經尿道前列腺切除雙極等離子電切術

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【摘要】　目的　探討采用不同方法經尿道前列腺等離子雙極電切術（plasmakinetic resection of prostate，PKRP）的方法及療效。　方法　 2008年7月-2009年12月，應用不同方法行PKRP治療156例前列腺增生。患者年齡59~87歲，平均74歲。病程20 d~18年。前列腺重量22~100 g，平均38 g。采用單純順行電切法治療38例，部分剜除分割切除法治療76例，完全剜除法治療42例。　結果　 156例手術均獲成功，手術時間平均90 min。獲得前列腺組織12~87 g，平均35 g。術后留置導尿管平均5.5 d，住院時間平均6.5 d。術后組織病理學診斷為良性前列腺增生152例，前列腺癌4例。拔除尿管后均能自主排尿，部分患者術后有尿道刺激癥狀；術后1個月內出現尿道外口狹窄3例，經尿道擴張治愈。隨訪時間1~12個月，平均6個月。短期尿失禁3例，時間分別為1周、1個月及3個月；無長期尿失禁。術后3個月國際前列腺癥狀評分（IPSS）癥狀評分平均減少24分，生活質量評分平均減少3分。　結論　 PKRP安全、有效、并發癥少，可針對患者情況采用不同切割方法，效果更佳。
【Abstract】　Objective　 To explore the effects and methods of transurethral plasmakinetic resection of prostate(PKRP).　Methods　 A total of 156 patients with prostatic hyperplasia were treated with various methods of transurethral PKRP from July 2008 to December 2009. Patient’s age ranged from 59 to 87 years,74 years on average. The disease duration was 20 days to 18 years.Method one:anterograde resection in 38 patients; method two:partition retrograde enucleation in 76 patients; method three:completely retrograde enucleation in 42 patients.　Results　 All of the swgeries were successful. The mean duration of the operation was 90 minutes.The collected prostatic specimens were 12-87 g,35 g on average. The mean catheter remaining dwation was 5.5 days.The mean postoperative hospital stay was 6.5 days.　Conclusions　 PKRP is safe and effective. It is effective with various methods of transurethral plasmakinetic resection of prostate.

引用本文： 何秉勛,朱衛國. 不同方法經尿道前列腺等離子雙極電切術. 華西醫學, 2011, 26(2): 204-206. doi: 復制

1.	那彥群. 中國泌尿外科疾病診斷治療指南[M]. 北京: 人民衛生出版社, 2007: 167-204.
2.	Rassweiler J, Teber D, Kuntz R, et al. Complications of transurethral resection of the prostate(TURP)-incidence,management, and prevention[J]. Eur Urol, 2006, 50(5): 969-979.
3.	Hon NH, Brathwaite D, Hussain Z, et al. A prospective,randomized trial comparing conventional transurethral prostate resection with plasmakinetic vaporization of the prostate:physiological changes,early complications and long-term followup[J]. J Urol, 2006, 176(1): 205-209.
4.	Page BH. The pathological anatomy of digital enucleation for bening prostatic hyperplasia and its application to endoscopic resection[J]. Br J Urol, 1980, 52(2): 111-126.
5.	平岡保紀. 前立腺肥大癥に對する新しい治療法[J]. 日本醫事新報, 1993, 3583: 15-19.
6.	余良, 劉春曉, 張鳳林, 等. 經尿道雙極氣化治療前列腺增生的療效觀察(附50例報告)[J]. 臨床泌尿外科雜志, 2001, 16(10): 450-452.
7.	陳向東, 張順興, 陸洪兵. 應用Gyrus等離子體切割系統經尿道前列腺剜除術(附75 例報告)[J]. 中國男科學雜志, 2003, 17(4): 247-249.
8.	鄭少波, 劉春曉, 徐亞文, 等. 腔內剜除法在經尿道前列腺汽化電切術中的應用[J]. 中華泌尿外科雜志, 2005, 26(8): 558-561.
9.	朱衛國, 何秉勛, 歐陽波. 經尿道單極電切剜除法治療前列腺增生[J]. 華西醫學, 2009, 24(1): 101-102.

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《華西醫學》

不同方法經尿道前列腺等離子雙極電切術

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

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