王煒 , 李鴻雁 , 孫海清 , 胡永霞 , 姚俊秀
  • 成都軍區總醫院干部病房（成都，610083）;
老年 社區獲得性肺炎 病原學 臨床特征 抗生素 預后
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摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的 　探討老年社區獲得性肺炎的臨床特征、病原學特點及抗生素的合理選擇。 方法　 選擇2010年1月1日－12月31日呼吸內科和干部病房住院治療并確診為社區獲得性肺炎，年齡≥60歲的126例患者，從病原學、臨床表現、輔助檢查結果及治療轉歸方面入手，回顧性分析老年社區獲得性肺炎的臨床特征。 結果 　77.7%（98/126）的老年社區獲得性肺炎患者合并有其他基礎疾病，其中84.7%（83/98）合并慢性阻塞性肺病，81.6%（80/98）合并高血壓，39.2%（40/98）合并冠心病，25.5%（25/98）合并有糖尿病。126例患者中，68.3%（86/126）有氣促等呼吸道癥狀，75.6%（95/126）有食欲減退等消化道癥狀，61.1%（77/126）有反應遲鈍等精神狀態的改變；72.2%（91/126）的患者肺部體征明顯，而27.8%（35/126）的患者無明顯肺部體征；88.9%（112/126）的老年患者胸部CT提示有斑點狀、小片狀陰影。有89例患者進行了痰培養，其中58例出現陽性結果，46例對頭孢菌素敏感、36例對喹諾酮類藥物敏感、39例對氨基糖甙類敏感及青霉素敏感。給予抗感染、支持對癥治療后，56.3%（71/126）的患者治愈、33.3%（42/126）的患者病情好轉、10.3%（13/126）的患者死亡，死亡原因均為呼吸衰竭。 結論 　老年社區獲得性肺炎患者臨床特征復雜，應重視其社區獲得性肺炎的早期診斷，并進行及時有效的治療。

引用本文： 王煒,李鴻雁,孫海清,胡永霞,姚俊秀. 老年社區獲得性肺炎的臨床特征分析. 華西醫學, 2012, 27(6): 863-865. doi: 復制