目的 探討基底節區高血壓腦出血手術治療的時機、方式及療效。 方法 回顧性分析2006年1月－2011年1月行開顱手術治療的基底節區高血壓腦出血168例患者臨床資料。其中男98例，女70例；年齡35～84歲，平均65.2歲。患者發病至入院時間30 min～48 h，平均7.1 h。入院時患者意識狀態分級：Ⅰ級32例，Ⅱ級46例，Ⅲ級41例，Ⅳ級28例，Ⅴ級21例。入院頭部CT檢查示外側型51例，內側型71例，混合型46例。血腫量25～50 mL 76例，50～80 mL 53例，＞80 mL 39例。采用小骨窗開顱血腫清除術127例，行骨瓣開顱血腫清除術41例。 結果 168例患者中，死亡16例（9.52%）。術后4～28 h再出血8例，立即再次手術清除血腫6例，非手術治療2例，致死亡4例；死于血腫量過大或腦疝6例，肺部、尿路感染3例，多器官功能衰竭3例。出院時按格拉斯哥預后量表評分，恢復良好82例，中殘46例，重殘16例，植物生存8例，死亡16例。術后隨訪3～6個月，按日常工作能力分級，Ⅰ級33例，Ⅱ級49例，Ⅲ級54例，Ⅳ級8例，Ⅴ級8例。 結論 超早期或早期在直視下手術，徹底清除血腫，術中對出血的責任血管可靠電凝止血，術后再出血發生率低，術后恢復快，療效滿意。
引用本文： 湯秉洪,覃宗明,楊明彬,陳建剛. 基底節區高血壓腦出血手術治療分析. 華西醫學, 2012, 27(5): 677-680. doi: 復制