兒童氣道異物的診斷治療_《華西醫學》

作者：

朱遠志 ¹ , 李代波 ² , 呂丹 ¹ , 劉曉鳳 ¹ , 婁麟 ¹ , 彭皎皎 ¹ , 李秋林 ¹

1 四川大學華西醫院耳鼻咽喉頭頸外科（成都，610041）;2眉山市人民醫院眼耳鼻喉科;

關鍵詞：

氣道異物兒童并發癥手術

視頻：

導出 下載 收藏 掃碼 引用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的　探討兒童氣道異物的診斷、治療及并發癥發生的原因，以減少誤診及降低并發癥的發生率。方法　回顧分析2009年1月－2010年8月經病史、癥狀、體征及輔助檢查（胸部X線檢查或CT掃描）初診為氣道異物的317例患兒的臨床資料。所有患兒均行支氣管鏡檢查，明確有異物者行異物取出術，對術中、術后并發癥的原因和處理方法進行總結。結果　本組患者中有105例（33.1%）患兒曾被誤診為支氣管肺炎或其他呼吸系統疾病，經支氣管鏡檢及異物取出術后，出現并發癥者共35例，包括：喉痙攣8例（22.8%），支氣管痙攣6例（17.1%），支氣管黏膜出血12 例（34.3%），皮下氣腫8例（22.8%），死亡1例（2.8%）。結論　兒童氣道異物一經確診或高度懷疑，應盡快行支氣管鏡檢查，以保持呼吸道通暢。手術操作應輕柔準確，并注意觀察患兒全身狀況，是減少并發癥的關鍵。

引用本文： 朱遠志,李代波,呂丹,劉曉鳳,婁麟,彭皎皎,李秋林. 兒童氣道異物的診斷治療. 華西醫學, 2012, 27(10): 1465-1467. doi: 復制

1.	Dikensoy O, Usalan C, Filiz A. Foreign body aspiration: clinical utility of flexible bronchoscopy[J]. Postgrad Med J，2002, 78(921): 399-403.
2.	Kitcher ED. Foreign body inhalation: a review of patients at the korle bu teaching hospital，accra，ghana[J]. West Afr J Med, 2009, 28(6): 368-370.
3.	Shlizerman L, Mazzawi S, Ashkenazi D. Foreign body aspiration in children: the effects of delayed diagnosis[J]. Am J Otolaryngol, 2010, 31(5): 320-324.
4.	劉濟生, 肖根生, 王琪, 等. 螺旋CT多平面重建在小兒氣道異物的診斷價值[J].中國急救醫學, 2007, 27(5): 454-455.
5.	吳顯陽, 趙瓏. 多層螺旋CT和同層動態CT電影掃描對小兒氣管異物的診斷價值[J]. 中國醫學影像技術, 2010, 26(1): 86-88．.
6.	李京恩, 陳方, 周珉, 等. 螺旋CT多平面重建在小兒氣道異物的臨床應用[J]. 臨床放射學雜志, 2006, 25(2): 165.
7.	潘征夏, 楊杰先, 吳春, 等. 小兒氣管、支氣管異物誤診原因分析（附80例報告）[J]. 重慶醫學, 2001, 30(6): 547.
8.	羅欣友, 陶禮華. 46例嬰幼兒氣道異物誤診分析[J]. 中國當代兒科雜志, 2000, 2(3): 228.
9.	金發光, 錢桂生, 謝永宏, 等. 支氣管鏡介入在長期頑固性咯血患者治療中的作用[J]. 中國急救醫學, 2005, 25(4): 245-247.
10.	金發光, 錢桂生, 吳國明, 等. 支氣管鏡檢查并發大出血原因分析和救治方法探討[J]. 中國內鏡雜志, 2006, 12(1): 15-20.
11.	張旭, 陳蓮華. 支氣管異物取出術后喉痙攣的多因素分析[J]. 上海醫學, 2008, 31(9): 631-633.
12.	謝藝, 王紅英．喉、氣管異物窒息的原因及防治[J]．中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志, 2005, 13(1): 52-53．.
13.	陳丹, 李紹清, 劉宇琦, 等. 小兒氣道異物圍術期并發癥與異物留存時間的關系[J]. 復旦學報(醫學版), 2010, 37(4): 483-486.
14.	陶禮華, 黃友棣. 小兒氣道異物術中并發癥原因分析[J].中國現代醫學雜志, 2000, 10(1): 42.
15.	Sung MW, Chang H, Hah JH, et al. Endoscopic management of recurrent tracheoesophageal fistula with trichloroacetic acid chemocauterization: a preliminary report[J]. J Pediatr Surg, 2008, 43 (11): 2124-2127.

1. 　Dikensoy O, Usalan C, Filiz A. Foreign body aspiration: clinical utility of flexible bronchoscopy[J]. Postgrad Med J，2002, 78(921): 399-403.
2. 　Kitcher ED. Foreign body inhalation: a review of patients at the korle bu teaching hospital，accra，ghana[J]. West Afr J Med, 2009, 28(6): 368-370.
3. 　Shlizerman L, Mazzawi S, Ashkenazi D. Foreign body aspiration in children: the effects of delayed diagnosis[J]. Am J Otolaryngol, 2010, 31(5): 320-324.
4. 　劉濟生, 肖根生, 王琪, 等. 螺旋CT多平面重建在小兒氣道異物的診斷價值[J].中國急救醫學, 2007, 27(5): 454-455.
5. 　吳顯陽, 趙瓏. 多層螺旋CT和同層動態CT電影掃描對小兒氣管異物的診斷價值[J]. 中國醫學影像技術, 2010, 26(1): 86-88．.
6. 　李京恩, 陳方, 周珉, 等. 螺旋CT多平面重建在小兒氣道異物的臨床應用[J]. 臨床放射學雜志, 2006, 25(2): 165.
7. 　潘征夏, 楊杰先, 吳春, 等. 小兒氣管、支氣管異物誤診原因分析（附80例報告）[J]. 重慶醫學, 2001, 30(6): 547.
8. 　羅欣友, 陶禮華. 46例嬰幼兒氣道異物誤診分析[J]. 中國當代兒科雜志, 2000, 2(3): 228.
9. 　金發光, 錢桂生, 謝永宏, 等. 支氣管鏡介入在長期頑固性咯血患者治療中的作用[J]. 中國急救醫學, 2005, 25(4): 245-247.
10. 　金發光, 錢桂生, 吳國明, 等. 支氣管鏡檢查并發大出血原因分析和救治方法探討[J]. 中國內鏡雜志, 2006, 12(1): 15-20.
11. 　張旭, 陳蓮華. 支氣管異物取出術后喉痙攣的多因素分析[J]. 上海醫學, 2008, 31(9): 631-633.
12. 　謝藝, 王紅英．喉、氣管異物窒息的原因及防治[J]．中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志, 2005, 13(1): 52-53．.
13. 　陳丹, 李紹清, 劉宇琦, 等. 小兒氣道異物圍術期并發癥與異物留存時間的關系[J]. 復旦學報(醫學版), 2010, 37(4): 483-486.
14. 　陶禮華, 黃友棣. 小兒氣道異物術中并發癥原因分析[J].中國現代醫學雜志, 2000, 10(1): 42.
15. 　Sung MW, Chang H, Hah JH, et al. Endoscopic management of recurrent tracheoesophageal fistula with trichloroacetic acid chemocauterization: a preliminary report[J]. J Pediatr Surg, 2008, 43 (11): 2124-2127.

《華西醫學》

兒童氣道異物的診斷治療

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

《華西醫學》

兒童氣道異物的診斷治療

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

摘要全文圖表視頻參考文獻施引文獻補充材料