組織工程骨修復山羊負重骨大段缺損_《華西醫學》

作者：

秦輝 ¹ , 許建中 ² , 李康仁 ¹ , 羅飛 ² , 周強 ² , 薛力 ¹

1 成都市第三人民醫院骨科（成都，610031）;2第三軍醫大學附屬西南醫院骨科;

關鍵詞：

組織工程骨帶鎖髓內釘大段骨缺損雙相接種技術山羊

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目的　研究組織工程骨結合帶鎖髓內釘修復成年山羊大段負重骨缺損的可行性，探索更可行的技術路徑。方法　將24只成年山羊，通過骨髓穿刺法獲取山羊骨髓間充質干細胞（BMSC），將體外擴增及成骨定向誘導的第2代BMSC與同種異體脫鈣骨基質（DBM）通過雙相接種法構建組織工程骨。24只成年山羊，以帶鎖髓內釘構建股骨中段3 cm骨缺損模型。隨機分為3組，每組8只。實驗組以組織工程骨修復骨缺損，對照組單獨使用DBM和空白組曠置。術后1、12、24周行X線片觀察及評分，12、24周每組各處死4只動物行組織學觀察和生物力學檢測。結果　標本大體觀察示實驗組和對照組術后12周骨缺損部位被骨痂連接，髓腔貫通，24周全部愈合；實驗組24周恢復正常解剖形態，對照組外形仍然粗糙、不規則；空白組術后12周及24周缺損部位均為纖維組織充填。術后1周各組X線評分無明顯差異（P＞0.05），實驗組術后12周及24周X線評分均優于對照組和空白組，對照組優于空白組，各組24周X線評分均高于12周時，差異均有統計學意義（P＜0.05）。實驗組術后12、24周的最大抗扭強度分別達正常側的47.07% ± 5.05%和83.73% ± 2.33%，顯著高于對照組和空白組（P＜0.05）；空白組2個時間點最大抗扭強度均不超過正常的15%，與骨不連時的纖維連接相符。組織學檢查示術后12周實驗組和對照組骨缺損區DBM支架材料基本被吸收，有典型的同心圓排列的哈弗系統形成，周圍偶見淋巴細胞；術后24周，實驗組和對照組股骨缺損均被修復，但實驗組較對照組的新骨更多、骨塑形更好；空白組術后24周骨缺損區中央仍為纖維組織填充。結論　組織工程骨結合帶鎖髓內釘能夠更有效修復成年山羊負重骨大段骨缺損，滿足負重骨的生物力學要求。

引用本文： 秦輝,許建中,李康仁,羅飛,周強,薛力. 組織工程骨修復山羊負重骨大段缺損. 華西醫學, 2012, 27(10): 1441-1445. doi: 復制

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