至2002年2月,有關晚期卵巢癌的手術治療效果和細胞毒性化療效果的臨床證據如下:⑴在改進生活質量方面的任何治療效果的證據都不充分. ⑵晚期卵巢癌的手術治療: ①先行手術加化療與單用化療相比較:缺乏相關RCT. ②先行手術與不手術比較:缺乏相關RCT. ③在初次手術加化療后一定間隔期的縮瘤術:1個RCT發現,初次手術加化療后一定間隔期的縮瘤術提高總的存活年限為3.5年;另1個RCT則認為該方法對存活率沒有顯著性作用,但可能系檢驗效能不夠而沒有發現潛在的臨床重要作用. ④常規二次手術:2個RCT認為,在晚期卵巢癌初次手術后常規進行二探手術的存活率并不優于術后只進行化療的對照組. ⑶晚期卵巢癌的細胞毒性藥物化療: ①鉑劑+紫杉醇方案:1篇系統評價和另1個RCT認為,晚期卵巢癌初次手術后,以鉑劑+紫杉醇為基礎的化療能延長存活時間和總存活率. ②含鉑劑的化療方案:1篇系統評價發現,鉑劑加入任何不含鉑劑的方案都能顯著提高存活率,尤其是鉑劑加入聯合治療方案. ③卡鉑+紫杉醇與卡鉑+多烯紫杉醇比較:未找到比較這兩種方案療效的高質量RCT. ④含鉑劑的聯合方案與不含鉑劑的聯合方案比較:7個RCT比較了這兩種方案;大多數RCT發現含鉑劑的方案能改善結局,其益處和危害依賴于具體方案;沒有研究顯示鉑劑能顯著減少存活時間和總存活率. ⑤聯用鉑劑與單用鉑劑比較:1篇系統評價和另3個RCT認為沒有證據表明,延長存活時間和總存活率上,聯用鉑劑優于單用鉑劑. ⑥紫杉醇+順鉑與紫杉醇+卡鉑比較:1個RCT表明在延長存活時間和總存活率上兩者無顯著性差異,雖然不足以排除臨床上的重要作用.
引用本文： 邱芳 馬俊 譯,許良智 審校. 晚期卵巢癌的手術治療效果與細胞毒性化療效果. 中國循證醫學雜志, 2004, 04(9): 638-643. doi: 復制