小湯山醫院680例SARS臨床確診病例的計算機分型研究_《中國循證醫學雜志》

作者：

董軍 ¹ , 曹秀堂 ¹ , 劉志敏 ¹ , 許紅民 ¹ , 李幼平 ² , 孫鑫 ² , 王莉 ² , 周亞春 ³

1. 解放軍總醫院醫療質量管理研究科,北京,1008532. 四川大學華西醫院,中國循證醫學中心,成都,6100413. 解放軍小湯山醫院,北京,102211;

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小湯山醫院 SARS 計算機分型

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目的　探索和建立一種適用于臨床與科學研究的SARS確診病例的計算機分型方法.
方法　①分析病案首頁變量與患者病情的相關性,采用逐步判別分析,確定與病情相關的變量,構建函數判別方程,建立病例分型計算機模型;②對比分析計算機分型與臨床分型的患者基本情況、臨床表現、實驗室結果、預后、住院天數、醫療費用等情況.
結果　①臨床分型:本組680例中,普通型642例(94.41%),重癥型38例(5.59%);計算機分型:A型436例(64.12%),C型237例(34.85%),D型7例(1.03%),無B型病例.②臨床分型與計算機分型比較,其各組患者之間的一般情況(年齡、治愈率、死亡率和平均住院日)、實驗室部分指標(總蛋白、白蛋白和尿素氮)與醫療費用均有統計學差異.③兩種分型方法對照分析:在計算機分型為A型(一般普通型)的患者中,99.77%為臨床分型的普通型;在臨床分型為重癥型的患者中,97.36%為計算機分型的CD型.
結論　計算機分型與臨床分型方法之間有較好同源性,其絕大多數指標的組間差異基本相似;兩種分型方法在普通型與危重型的結果有統計學上的差異,計算機分型中危重型患者的例數比臨床分型高6.42倍,與臨床分型比較,計算機分型的各組間有差異大、且危重型病例數多、組內差異小、客觀性好和邏輯性強的優勢,適用于醫療質量管理、衛生經濟管理及藥物經濟學等方面的研究與應用.

引用本文： 董軍,曹秀堂,劉志敏,許紅民,李幼平,孫鑫,王莉,周亞春. 小湯山醫院680例SARS臨床確診病例的計算機分型研究. 中國循證醫學雜志, 2004, 04(5): 325-332. doi: 復制

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