殷中罡 , 王曉剛 , 闞世廉
  • 天津醫院手顯微外科（天津 300211）;
指外傷 指神經阻滯麻醉 隨機對照試驗
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摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的 　比較對指外傷患者行單點皮下注射指神經阻滯與傳統指神經阻滯兩種不同麻醉方法的麻醉效果。
方法 　選擇傷及1 或2 個手指的指外傷患者，用拋硬幣法隨機分為傳統皮下阻滯組和單點皮下阻滯組。由同一試驗人員實施所有麻醉，對患者及結果評估者設盲，采用符合方案集（PP）分析和意向性治療（ITT）分析比較兩種不同方法在麻醉過程中所引發的疼痛程度（10 cm視覺模擬評分）、麻醉起效時間和麻醉失敗率。
結果　 共納入指外傷患者93例（109指），其中傳統皮下阻滯組51例（61指），單點皮下阻滯組42例（48指）。除2例（3指）分別因醉酒和語言障礙未能評價結局指標外，PP分析及ITT分析均顯示，兩種麻醉方法在麻醉過程中引發的疼痛、麻醉起效時間及麻醉失敗率方面差異無統計學意義（P﹥0.05）。
結論 　單點皮下阻滯與傳統的指神經阻滯方法的效果相當，且操作更簡單，適用于指外傷患者的手指掌指橫紋以遠掌側及中末節背側的麻醉。對于損傷累及手指近節背側或拇指背側的患者則需要輔以指背神經阻滯。

引用本文： 殷中罡,王曉剛,闞世廉. 指外傷單點皮下阻滯與傳統皮下阻滯 局麻效果比較的隨機對照試驗. 中國循證醫學雜志, 2006, 06(4): 249-253. doi: 復制