王宇 1 , 魏強 2 , 曾浩 2 , 羅睿 1 , 劉華渝 1
  • 1. 四川大學華西臨床醫學院（成都 610041）2. 四川大學華西醫院泌尿外科;
表淺性膀胱癌 膀胱灌注 卡介苗 化療藥物 系統評價
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摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的 　系統評價卡介苗聯合化療藥物交替膀胱灌注與單用卡介苗膀胱灌注預防表淺性膀胱癌 TURB-t 術后復發的臨床療效和不良反應。
方法 　電子檢索PubMed （1950～2006.12）﹑OVID （1966～ 2006.12）﹑EMbase （1984～ 2006.12）﹑Cochrane 圖書館（2006 年第 4 期 )、中國生物醫學文獻數據庫（1978 ～ 2006）和維普中文科技期刊數據庫（1989 ～ 2006），并手工檢索已發表和未發表文獻，納入卡介苗聯合化療藥物交替膀胱灌注預防表淺性膀胱癌 TURB-t 術后復發的隨機對照試驗，按 Cochrane 系統評價方法對納入研究進行質量評價，并采用RevMan4.2.9 軟件進行 Meta 分析。
結果 　共納入 4 個隨機對照試驗，包括 681例表淺性膀胱癌患者。Meta 分析結果顯示，卡介苗聯合化療藥物交替膀胱灌注與單用卡介苗膀胱灌注相比，① 對于 Ta 和 T1 期表淺性膀胱癌，復發率差異有統計學意義［RR合并 0.69，95%CI（0.53，0.90）］；② 對于 Tis期表淺性膀胱癌，復發率差異無統計學意義［RR 1.22， 95%CI（0.97，1.54）］；③ 不良反應發生率差異無統計學意義［RR合并 0.85，95%CI（0.70， 1.03）］。
結論 　卡介苗聯合化療藥物交替膀胱灌注與單用卡介苗膀胱灌注相比，對于 Ta 和 T1 期表淺性膀胱癌，前者能有效降低TURB-t 術后腫瘤復發率；對于Tis 期膀胱癌，兩者在 TURB-t術后腫瘤復發率差異無統計學意義；在副作用發生率方面，兩者差異也無統計學意義。但由于本系統評價納入研究數量少，且存在選擇偏倚、實施偏倚以及發表偏倚的中度可能性，很可能影響結果的可靠性，故應謹慎看待以上結論，期待更多高質量的隨機對照試驗提供更可靠的證據。

引用本文： 王宇,魏強,曾浩,羅睿,劉華渝. 卡介苗聯合化療藥物交替膀胱灌注預防表淺性膀胱癌TURB-t術后復發的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2007, 07(9): 650-657. doi: 復制