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目的  評價沙丁胺醇治療孕婦早產的療效與安全性。
方法  計算機檢索MEDLINE(1966~2007.1)、EMbase(1966~2007.1)、Cochrane對照試驗資料庫(2006年第4期)、CBMdisc(1978~2007.1)和CNKI(1979~2007.1),收集沙丁胺醇治療早產的隨機和半隨機試驗,對符合納入標準的臨床研究進行Meta分析。
結果  共納入19篇隨機和半隨機試驗,其中中文16篇,英文3篇。未檢索到關于此題目的其他語種研究報告。16項中文研究的Jadad改良法評分均 lt;3分,為低質量文獻,各研究均未描述具體的隨機方法,未進行分配方案的隱藏,未使用盲法,未對遠期效果進行評價。3篇英文研究的Jadad改良法評分 gt;5分,對遠期效果進行了評價,為高質量文獻。與基礎治療相比,沙丁胺醇組保胎超過48 h的人數較高[RR(95%CI)為6.30(3.23,14.32)]、新生兒窒息率較低[RR(95%CI)為0.44(0.33,0.59)],但孕婦不良事件發生率高于基礎治療組[RR(95%CI)為4.57(1.34,15.54)]。與硫酸鎂組相比,沙丁胺醇組保胎超過48 h的孕婦數、新生兒窒息率OR(95%CI)分別為1.60(0.92,2.76),0.29(0.14,0.61)。與阿托西班相比,沙丁胺醇保胎超過48 h的孕婦數、新生兒窒息率OR(95%CI)分別為1.18 (0.42,3.37),1.13(0.30,4.31)。
結論  與基礎治療相比,沙丁胺醇在提高保胎成功率、降低新生兒窒息率方面優于后者,但孕婦不良事件發生率較基礎治療高;沙丁胺醇與其他常用保胎藥相比,在保胎成功率方面無明顯差異,在降低新生兒窒息率方面優于硫酸鎂,孕婦不良事件較阿托西班高,較硫酸鎂低。

引用本文: 閔光寧,劉芳,翟所迪,朱勁松,張虹,王婷,閔光濤. 沙丁胺醇治療孕婦早產的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2007, 07(8): 591-600. doi: 復制