直腸癌低位吻合術后遠期排便功能評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

陳增蓉 , 李卡 , 印義瓊

四川大學華西醫院普外科（成都 610041）;

關鍵詞：

直腸癌低位吻合排便功能護理

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目的　評價低位直腸癌低位吻合術后排便功能的康復效果。
方法　對541例低位直腸癌用雙吻合器技術進行低位或者超低位Dixon手術病人的術后排便功能進行隨訪，并以徐忠發五項十分制評價標準，結合肛門指征、吻合口位置、術后時間進行綜合分析評價。手術后對患者立即進行排便功能訓練和康復指導，同時應用藥物協助排便。
結果　術后1個月，低位Dixon排便功能優75.9%（211/278）、良11.9%（33/278）、一般10.1%（28/278）、差2.2%（6/278），超低位Dixon排便功能優70.7%（186/263）、良13.3%（35/263）、一般10.7%（28/263）、差5.3%（14/263），經秩和檢驗差異無統計學意義（Z= –1.429, P=0.136），但是便意（Z= –4.610, P=0.000）、排便感覺差異有統計學意義（Z= –5.252, P=0.000）。病人接受了6個月的肛門及排便功能訓練和指導后，低位Dixon組與超低位Dixon組排便功能差異無統計學意義（Z= –0.550, P=0.582）。
結論　在護理指導下，行低位或超低位Dixon手術病人的排便功能無差異。

引用本文： 陳增蓉,李卡,印義瓊. 直腸癌低位吻合術后遠期排便功能評價. 中國循證醫學雜志, 2007, 07(3): 175-179. doi: 復制

1.	Xu ZF, Zuo WS, Liu Q. Editor in chief. Modern Surgery for Rectal Tumor. 1st edition. Jinan: Shandong Science and Technology Press, 1993. 258–261.
2.	Zhang QR. Clinical Anus-Large Intestine Surgery. 1st edition. Tianjing: Tianjing Science and Technology Translation and Publishing Corporation, 1991. 21.
3.	Luo YS. Cause and treatment for postoperative local recurrence of rectal carcinoma. Chinese Journal of Coloproctology, 2002, 22(10): 21.
4.	Zhang YJ. Pull-through Welch procedure in the ultralow resection for treating Low/Ultralow rectal carcinoma. Chinese Journal of Coloproctology, 2001, 21(10): 15.
5.	Guo P, Zhang WP, Yan TZ, et al. A transabdominal-hiatal approach of anal canal anastomoses after resection of ultralow rectal carcinoma. Nat Med J Chin, 2000, 80(6): 453.
6.	Vauthey JN, Marsh RW, Zlotecki RA, et al. Recent advances in the treatment and outcome of locally advanced rectal cancer. Ann Surg, 1999, 229(5): 745–752; discussion 752–754.
7.	Andreola S, Leo E, Belli F, et al. Adenocarcinoma of the lower third of the rectum surgically treated with a <10-mm distal clearance: Preliminary results in 35_patients. Ann Surg Oncol, 2001, 8(7): 611–615.
8.	Park YJ, Youk EG, Choi HS, et al. Experience of 1446 rectal cancer patients in Korea and analysis of prognostic factors. Int J Colorect Dis, 1999, 14(2): 101–106.
9.	徐忠發, 左文述, 劉奇. 主編. 現代肛腸腫瘤外科學. 第1版. 濟南:山東科學技術出版社, 1993. 258~261.
10.	森田隆幸, 村田嘵彥, 小山基, 他. 直腸癌に對する門括筋機能溫存手術. 消化器外科, 2003, 26: 327~334.
11.	Parks AG. Pesection and suturd coloanal anastomosis for rdctal carcinoma. Br J Surg, 1982, 69(6): 301–304.
12.	張慶榮. 臨床肛門大腸外科學. 第1版. 天津: 天津科技翻譯出版公司, 1991. 21.
13.	佐治重豐, 車修次, 橋本俊幸. 直腸癌にする超低位直腸前方切除術.臨床外科, 1993, 48(9): 1177~1779.
14.	羅運生. 直腸癌術后局部復發原因和治療. 中國肛腸病雜志, 2002, 22(10): 21.
15.	張云杰. 拖出式Welch法超地位切除術治療中下段直腸癌. 中國肛腸病雜志, 2001, 21(10): 15.
16.	郭澎, 張維平, 顏廷忠, 等. 經腹低位直腸癌切除結腸肛管吻合術的應用研究. 中華醫學雜志, 2000, 80(6): 453.

1. Xu ZF, Zuo WS, Liu Q. Editor in chief. Modern Surgery for Rectal Tumor. 1st edition. Jinan: Shandong Science and Technology Press, 1993. 258–261.
2. Zhang QR. Clinical Anus-Large Intestine Surgery. 1st edition. Tianjing: Tianjing Science and Technology Translation and Publishing Corporation, 1991. 21.
3. Luo YS. Cause and treatment for postoperative local recurrence of rectal carcinoma. Chinese Journal of Coloproctology, 2002, 22(10): 21.
4. Zhang YJ. Pull-through Welch procedure in the ultralow resection for treating Low/Ultralow rectal carcinoma. Chinese Journal of Coloproctology, 2001, 21(10): 15.
5. Guo P, Zhang WP, Yan TZ, et al. A transabdominal-hiatal approach of anal canal anastomoses after resection of ultralow rectal carcinoma. Nat Med J Chin, 2000, 80(6): 453.
6. Vauthey JN, Marsh RW, Zlotecki RA, et al. Recent advances in the treatment and outcome of locally advanced rectal cancer. Ann Surg, 1999, 229(5): 745–752; discussion 752–754.
7. Andreola S, Leo E, Belli F, et al. Adenocarcinoma of the lower third of the rectum surgically treated with a <10-mm distal clearance: Preliminary results in 35_patients. Ann Surg Oncol, 2001, 8(7): 611–615.
8. Park YJ, Youk EG, Choi HS, et al. Experience of 1446 rectal cancer patients in Korea and analysis of prognostic factors. Int J Colorect Dis, 1999, 14(2): 101–106.
9. 徐忠發, 左文述, 劉奇. 主編. 現代肛腸腫瘤外科學. 第1版. 濟南:山東科學技術出版社, 1993. 258~261.
10. 森田隆幸, 村田嘵彥, 小山基, 他. 直腸癌に對する門括筋機能溫存手術. 消化器外科, 2003, 26: 327~334.
11. Parks AG. Pesection and suturd coloanal anastomosis for rdctal carcinoma. Br J Surg, 1982, 69(6): 301–304.
12. 張慶榮. 臨床肛門大腸外科學. 第1版. 天津: 天津科技翻譯出版公司, 1991. 21.
13. 佐治重豐, 車修次, 橋本俊幸. 直腸癌にする超低位直腸前方切除術.臨床外科, 1993, 48(9): 1177~1779.
14. 羅運生. 直腸癌術后局部復發原因和治療. 中國肛腸病雜志, 2002, 22(10): 21.
15. 張云杰. 拖出式Welch法超地位切除術治療中下段直腸癌. 中國肛腸病雜志, 2001, 21(10): 15.
16. 郭澎, 張維平, 顏廷忠, 等. 經腹低位直腸癌切除結腸肛管吻合術的應用研究. 中華醫學雜志, 2000, 80(6): 453.

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直腸癌低位吻合術后遠期排便功能評價

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