目的 探討巨細胞病毒性視網膜炎與獲得性免疫缺陷綜合征的關系、臨床表現及診斷、治療。 方法 觀察分析56例巨細胞病毒(cytomeglovirus,CMV)性視網膜炎合并獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者95只眼,對其眼底、視力、T輔助細胞的細胞受體4(CD4 +)計數及預后進行觀察隨訪2周~18個月。 結果 56例患者在診斷為巨細胞病毒性視網膜炎之前AIDS病程為4~26個月。95只眼56例患者中,眼底病灶表現為顆粒型者55只眼,其中46只眼位于周邊部;爆發型者25只眼,均位于后極部,視網膜壞死灶致密伴斑片狀出血和血管炎;顆粒型與爆發型病灶混合存在者15只眼;其中7只眼合并有視神經乳頭炎;患者就診時視力為眼前數指至0.5,病變廣泛者及病變位于后極部者視力下降尤為嚴重。30例患者CD4 +細胞計數為0~30 個/μl,平均(15±9) 個/μl。患者存活時間為3~18個月。接受更昔洛韋(ganciclovir)治療組患者視力多數提高,CD4 +T細胞計數明顯升高,未治療組患者92%病變呈進行性發展,視力顯著下降。 結論 CMV性視網膜炎是AIDS病的主要眼部并發癥,臨床上以壞死性視網膜炎伴出血及血管炎為特征,目前治療主要用更昔洛韋。 (中華眼底病雜志, 2002, 18: 89-91)
引用本文: 王保君,郭曉文,楊華,李順元. 巨細胞病毒性視網膜炎與獲得性免疫缺陷綜合征. 中華眼底病雜志, 2002, 18(2): 89-91. doi: 復制