目的:觀察視網膜母細胞瘤(RB)患者全身化學藥物治療(化療) 聯合眼部治療的 臨床效果。 方法:回顧分析37例56只眼行全身化療聯合眼部治療的RB患 者的生存率、眼球保留 率以及病情得到良好控制的情況。病情得到良好控制的標準為:(1)眼部腫瘤縮小乃至消 失,腫瘤病灶呈軟乳酪樣改變或出現鈣化和瘢痕化;(2)眼球摘除者未出現眼眶腫瘤復發 ;(3)臨床檢查未見腫瘤轉移。所有患者均至少有一只腫瘤眼分期為Ⅲb期或以上并接受化 療。根據腫瘤對化療的反應情況,一般接受6輪全身化療,每輪化療間隔3~4周。化療藥物組 成為:長春新堿、環磷酰胺、依托泊甙(VP16)、卡鉑。另外,根據情況分別聯合激光光凝、 冷凍、經瞳孔溫熱療法(TTT)、釕106放射敷貼器局部放射治療以及眼球摘除等眼部 治療。 治療和觀察時間2~59個月,平均觀察時間為35個月。 結果:除1例雙眼發 病患者眼球摘除手術 后失訪外,觀察期內30例患者存活,占83.3%;6例患者死亡,占16.6%。30例存活患者的45 只腫瘤眼中,腫瘤分期為I-Ⅱ期(早期)、Ⅲ-Ⅳ期(中期)和Ⅴ期(晚期)者眼球保存率分 別為100%(10只眼)、7 0.0%(10只眼)和14.3%(21只眼),隨訪期內病情均得到良好控制。6例死亡患者均為腫瘤 分期Ⅳ期 以上,最終死于腫瘤腦轉移。 結論:全身化療聯合多種眼部治療可以有效地治療RB。
引用本文: 梁建宏,黎曉新,尹虹,姜燕榮,劉桂蘭,張樂萍,王彬. 視網膜母細胞瘤患者全身化學藥物治療聯合眼部治療的臨床療效觀察. 中華眼底病雜志, 2007, 23(5): 332-335. doi: 復制