目的 觀察首診于眼科的以眼后節表現為主的眼部梅毒的臨床特點及治療預后。方法 回顧分析24例就診于本院眼科,由眼科首先診斷為梅毒，并經梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）和快速血漿反應素試驗（RPR）檢查證實為活動性眼部梅毒患者的臨床資料。其中，男性17例，女性7例。年齡30至63歲，平均年齡為47.6歲。病程3 d至2年，平均病程5.8個月。病程小于等于1個月的有7例，1至3月的有5例，3至6月的5例，病程大于6月的7例。雙眼發病18例，單眼發病6例。HIV檢查均為陰性。除1例青霉素過敏患者采用口服紅霉素治療以外，均行全身青霉素治療。治療前平均視力為0.17 plusmn;0.19，平均RPR滴度為1:84。治療后隨訪半年，觀察患眼視力和炎癥消退情況。 結果 24例患者中，眼部表現為脈絡膜視網膜炎者17例，其中1例為單眼發病；視網膜血管炎和視神經視網膜炎者各2例，均為單眼發病；視神經炎3例，1例為單眼。治療后半年隨訪時所有患眼炎癥消退，視力提高至0.60 plusmn;0.29，RPR滴度下降4倍以上，平均為1:18.8。早期診斷治療的患者中，視力完全恢復。結論 梅毒在眼后段的主要表現是脈絡膜視網膜炎；在眼后段炎癥性疾病的鑒別診斷中，應注意排除包括梅毒在內的感染性因素；及時的血清學檢查、有效的青霉素治療，有利于患者獲得很好的視力預后。

引用本文： 常青 王文吉. 獲得性梅毒的眼后節表現及治療預后. 中華眼底病雜志, 2008, 24(6): 410-413. doi: 復制