目的 觀察彌漫型脈絡膜黑色素瘤臨床病理特點。方法 回顧分析119例病理學檢查確診的脈絡膜黑色素瘤患者中11例彌漫型脈絡膜黑色素瘤患者的臨床病理資料。患者中10例因視力喪失或眼痛就診,1例外地醫院診斷Coats病,繼發性青光眼和眼球萎縮要求眼球摘除。臨床診斷脈絡膜腫物或黑色素瘤8例,絕對期青光眼2例,Coats病、眼球萎縮1例。眼球摘除9例,眼球摘除和眶內腫物切除2例。應用Ki-67免疫組織化學染色,檢測細胞增生情況。結果 11例彌漫型脈絡膜黑色素瘤均為基底廣泛的扁平狀腫物。腫瘤基底直徑12~20 mm,厚度 2~4 mm。混合細胞型9例,上皮樣細胞型1例,壞死型1例。瘤細胞侵犯鞏膜7例、侵犯眶內3例,繼發性青光眼7例。Ki-67陽性細胞7%~13%,平均陽性細胞9%,多分布于腫瘤基底部,上皮樣瘤細胞的表達高于梭形瘤細胞。結論 彌漫型脈絡膜黑色素瘤具有特殊生長方式,早期臨床診斷困難,有些病例容易診斷為其它脈絡膜腫物或青光眼。由于腫瘤基底廣泛,容易侵犯眶內和發生轉移,預后較差。
引用本文: 李文博 林錦鏞 陳松 李恩江. 彌漫型脈絡膜黑色素瘤的臨床病理特點. 中華眼底病雜志, 2009, 25(2): 108-111. doi: 復制