目的觀察無硅油或氣體等眼內填充的玻璃體視網膜手術治療增生型糖尿病視網膜病變牽拉性視網膜脫離(DTRD)的長期療效。方法回顧分析未行硅油或氣體填充的玻璃體視網膜手術治療不合并手術前或手術中醫源性視網膜裂孔的DTRD患者104例112只眼的臨床資料。患者中，合并虹膜新生血管（INV）者6只眼；新生血管性青光眼（NVG）者1只眼；合并黃斑區視網膜脫離者50只眼，未合并黃斑區視網膜脫離者62只眼。采用標準三切口經睫狀體平坦部玻璃體切割手術，手術后均未使用硅油或惰性氣體、空氣填充，只保留手術中灌注液。15只眼手術中聯合行白內障摘除和人工晶狀體植入。手術后隨訪12～65個月，平均隨訪時間29個月。結果手術后2個月以內視網膜下液完全吸收。隨訪期末，107只眼視網膜1次手術復位，占95.54%。79只眼最佳矯正視力提高，占70.53%，14 只眼視力保持不變，占12.50%，19眼視力下降，占16.97%。合并黃斑區視網膜脫離眼，手術后33只眼最佳矯正視力提高，占6600%，未合并黃斑區視網膜脫離眼，手術后46只眼視力提高，占74.19%。二者比較，差異無統計學意義( chi;2=0.89, P=0.34)。7只眼存在INV，占6.25%，其中5只眼為手術后新發，未出現新增NVG患者。多因素logistic回歸分析顯示，手術前合并INV是手術后INV的危險因子（OR＝10.15），手術前后最佳矯正視力是保護性因子（OR分別為0.09、0.06）。未行白內障手術眼中，未發現明顯晶狀體混濁加重。結論不用硅油或氣體填充的玻璃體視網膜手術治療未合并視網膜裂孔的DTRD即可獲得較好的長期治療效果。

引用本文： 陶勇 姜燕榮 黎曉新. 無眼內填充的玻璃體視網膜手術治療糖尿病視網膜病變牽引性視網膜脫離療效觀察. 中華眼底病雜志, 2009, 25(1): 14-17. doi: 復制