目的 觀察急癥玻璃體切割聯合晶狀體切除、硅油填充手術治療內源性眼內炎的效果。方法 對28例內源性眼內炎患者30只眼的臨床資料進行回顧性分析。所有患者均無眼部外傷史和內眼手術史。就診時無全身癥狀者21例；發熱者3例；眼脹痛伴頭痛者2例；腹部疼痛者2例。均進行最佳矯正視力、眼壓、裂隙燈顯微鏡、直接和間接檢眼鏡檢查及眼B型超聲檢查后確診。無發熱、全身情況暫時穩定患者25只眼明確診斷后急癥進行玻璃體切割聯合晶狀體切除、硅油填充術治療；全身情況不穩定同時有發熱或腹痛患者5只眼經相關科室治療后立即行玻璃體切割聯合晶狀體切除、硅油填充手術治療。所有患者治療前均常規抽取玻璃體積膿送細菌培養加藥物敏感試驗及真菌培養加藥物敏感試驗。手術后隨訪18～30個月，觀察分析手術前后視力、眼壓改善情況及眼球保留情況。結果 30只眼中，手術后炎癥控制，保留眼球者28只眼，占93.3%；手術后玻璃體再次積膿，眼壓不能控制，行眼內容剜除手術者2只眼，占6.7%。手術后1、18個月視力與手術前視力比較，差異有統計學意義（ chi;2=19.87，32.44；P＜0.01）。手術后眼壓正常者24只眼，占80.0%；出現一過性眼壓升高者6只眼，占20.0%。一過性高眼壓者經治療后眼壓控制在正常范圍，與手術前眼壓比較，差異有統計學意義（ chi;2=7.43；P＜0.05）。28份玻璃體標本中，培養結果陽性者12例，致病病原體檢出率為42.9%。其中，細菌7例，占培養結果陽性者58.3%；真菌5例，占培養結果陽性者41.7%。28例患者中，合并肝膽系統感染者18例，占64.3%。結論 急癥玻璃體切割聯合晶狀體切除、硅油填充手術是治療內源性眼內炎的有效方法。
引用本文： 姜濤,姜靖,周楊,趙桂秋,周占宇,牛膺筠,康菊. 急癥玻璃體切割聯合晶狀體切除、硅油填充手術治療內源性眼內炎. 中華眼底病雜志, 2010, 26(5): 431-434. doi: 復制