目的 觀察視路疾病患者視網膜拓撲投射的分布及腦功能性磁共振成像（fMRI）與視野檢查結果的關系。方法 3例經病理檢查確診為垂體瘤和顱咽管瘤的鞍區占位患者（患者組）6只眼以及年齡24～30 歲的3名健康志愿者納入研究。患者組6只眼最佳矯正視力無光感～1.0；健康志愿者矯正視力1.0，除近視外無其他眼疾。受檢者均無fMRI檢查禁忌。常規行最佳矯正視力、直接和（或）間接檢眼鏡眼底檢查，Octopus101電腦全自動視野計32程序策略趨勢導向檢查法行中心靜態視野檢查。fMRI檢查采用GE signa VH/I 3.0T 掃描機。視覺刺激占據12°視角，采用對比度接近100％的黑白棋盤格，背景為棋盤格的平均亮度，包括周期性擴張或收縮的環形刺激和順時針或逆時針旋轉的楔形刺激兩種模式。功能圖像采用梯度回波的平面回波序列的血氧水平依賴掃描序列，垂直于距狀裂冠狀位掃描，三維采集方式的擾相梯度回波序列矢狀位采集高分辨率解剖結構數據。數據分析采用AFNI 軟件，并且應用Freesurfer 進行皮層的分割、膨脹處理。結果 6只患眼中，視野顳側缺損3只眼，顳上方缺損2只眼，不能完成檢查1只眼。環形刺激的功能圖像顯示，枕葉視覺皮層產生了時相對應的激活圖像，枕葉后極沿距狀裂向前遷移對應黃斑中心區向周邊視野的遷移。楔形刺激的功能圖像顯示，初級視覺皮層的極角拓撲投射的空間序列與視野相反。距狀裂下方的視皮層主要對應對側上方視野，距狀裂上方主要對應對側下方視野。刺激患眼不能誘導出與相應視野缺損相關的初級視覺皮層的激活，存在相應視覺皮層反應的減少。結論 fMRI檢查結果與常規視野計檢查的結果有很好的對應關系，可以反映視路疾病患者的視野缺損對應的皮層反應。
引用本文： 沈旭中,湯偉軍,葉紋. 視路疾病患者腦功能性磁共振成像初步觀察. 中華眼底病雜志, 2010, 26(4): 343-348. doi: 復制