目的 觀察伴有眼部異常的多發性硬化(MS)及視神經脊髓炎(NMO)患者的眼部特征及治療效果。方法 回顧分析我院確診為MS及NMO且伴有眼部異常的107例患者的臨床資料。其中，MS患者81例，NMO患者26例。所有患者均接受MRI、腰椎穿刺腦脊液(CSF)檢測紅、白細胞計數、蛋白含量及寡克隆帶，確定MS及NMO臨床診斷。對所有患者行視力、裂隙燈顯微鏡、眼底等常規眼科檢查，并行計算機視野和視覺誘發電位（VEP）檢查，對比分析MS、MMO患者眼部臨床特征的異同。對患者進行大劑量甲潑尼龍沖擊治療或中藥活血化瘀、營養神經治療后，分析不同治療方法對眼部癥狀改善的影響。所有患者隨訪1個月~5年，平均隨訪時間26個月。結果 MS患者中球后視神經炎24例，占MS患者總數的29.6%；麻痹性斜視和復視36例，占44.4%。NMO患者中急性視盤炎12例，占NMO患者總數的46.2%；球后視神經炎14例，占53.8%。MS和NMO患者視野檢查異常率分別為71.6%、96.2%。MRI檢查結果顯示MS患者脫髓鞘斑塊位于腦室旁最常見；NMO患者病灶多累及脊髓。腦脊液檢查結果顯示MS患者寡克隆帶陽性率為75.3%， NMO患者為19.2%。MS和NMO患者VEP檢查主要表現為P100波潛伏期延長和（或）波幅降低。接受甲潑尼龍沖擊治療與未接受沖擊治療的患者視力提高率分別為84.7%、80.0%，差異無統計學意義( chi;2=0.221,P＞0.05)。結論 MS及NMO患者均可能發生視神經炎。糖皮質激素沖擊治療可加速患者眼部癥狀的改善。
引用本文： 王家偉,鄧娟,戚朝秀,陳秋燕,楊渝. 多發性硬化與視神經脊髓炎患者的眼部特征及其治療效果. 中華眼底病雜志, 2010, 26(4): 328-330. doi: 復制