目的 觀察非動脈炎性前部缺血性視神經病變（NAION）患者視盤視杯形態特征與發病的關系。方法 符合NAION診斷標準，病史 ge;3個月，水腫消退期的96例NAION患者的96只患眼、96只對側眼和80只正常對照眼納入研究。應用德國Carl Zeiss公司Humphrey2000型光相干斷層掃描（OCT）檢查系統進行 ldquo;十字交叉 rdquo;和 ldquo;環形 rdquo;掃描，分別測量視盤、視杯水平垂直直徑、視杯深度及視盤周圍（盤周）視網膜神經纖維層（RNFL）厚度，依OCT視杯深淺形態圖像。分為4級：Ⅰ級，視杯底部高于盤周神經上皮層前表面水平；Ⅱ級，視杯底部高于盤周神經上皮層面水平；Ⅲ級，視杯底部位于盤周神經上皮層面與脈絡膜色素上皮水平之間；Ⅳ級，視杯底部位于脈絡膜色素上皮水平連線之下，對視杯分級情況和各組測量數值進行統計分析。隨訪觀察6個月～3年，平均隨訪觀察15個月。結果 患眼、對側眼、正常對照眼視盤水平掃描直徑分別為（1.29 plusmn;0.19）、（1.32 plusmn;0.17）、（1.40 plusmn;0.15） mm，垂直掃描直徑分別為（1.52 plusmn;0.14）、（1.49 plusmn;0.17）、（1.60 plusmn;0.22） mm。患眼、對側眼視盤水平掃描直徑平均值與正常對照眼視盤水平掃描直徑平均值比較，差異有統計學意義（t=4.291，3.315；P＜0.05）；視盤垂直掃描直徑平均值與正常對照眼垂直掃描直徑平均值比較，差異有統計學意義（t=2.812，3.654；P＜0.05)；患眼視盤水平、垂直掃描直徑平均值與對側眼視盤水平、垂直掃描直徑平均值比較，差異無統計學意義（t=1.153，1.335；P＞0.05）。患眼中Ⅰ級視杯者36只眼，占37.50%，Ⅱ～Ⅲ級視杯者52只眼，占54.17%，Ⅳ級視杯者8只眼，占833%，Ⅰ～Ⅲ級視杯者共88只眼，占91.67%；對側眼中Ⅰ級視杯者18只眼，占18.75%，Ⅱ～Ⅲ級視杯者69只眼，占71.88%，Ⅳ級視杯者9只眼，占934%，Ⅰ～Ⅲ級視杯者87只眼，占90.66%。依顳側、上、鼻、下各象限順序患眼RNFL測量平均值與對側眼、正常對照眼比較，差異有統計學意義(t=12.862，10.147，15.046，8.180，12.859，9.562，12.174，8.632；P＜0.001)；對側眼與正常對照眼各象限RNFL厚度平均值比較，差異無統計學意義（t=1.040，1.576，1.062，1.192；P＞0.05）。在觀察期內，患眼8只眼復發，其視杯為Ⅰ、Ⅱ級形態；對側眼44只眼發病，占45.8%，相關性分析顯示發病率和視杯深度呈負相關（t=-0.757，P=0.000)。結論 NAION患眼及對側眼視杯及視盤明顯小于正常人，淺視杯和小視盤的解剖學特點是NAION發病的基礎之一。
引用本文： 王潤生,呂沛霖,常倩,李沛,杜善雙,雷曉琴,俞江. 淺視杯小視盤與前部缺血性視神經病變發病的關系. 中華眼底病雜志, 2010, 26(4): 319-323. doi: 復制