目的 觀察影響1區早產兒視網膜病變(ROP)激光治療效果的相關因素。方法 回顧性分析35例1區ROP患兒 69只眼的臨床資料。所有患兒均經過間接檢眼鏡檢查確診,根據病變在視網膜的位置分為前部1區和后部1區,分別為49、20只眼。69只眼中急進性ROP(AP-ROP)12只眼,前部1區4只眼,后部1區8只眼。在+20 D透鏡輔助以及鞏膜壓迫器壓迫下,采用二極管間接檢眼鏡激光對嵴前周邊視網膜無血管區進行激光光凝,隨訪觀察時間2~48個月,平均觀察時間(10.85 plusmn;11.35)個月。嵴消退,病情穩定為治愈;視網膜病變進展為4期或5期為視網膜病變進展。結果 69只眼中,治愈42只眼,占60.87%;視網膜病變進展27只眼,占39.13%。前部1區49只眼中,治愈34只眼,占69.38%;進展15只眼,占30.62%。后部1區20只眼中,治愈8只眼,占40.00%;進展12只眼,占60.00%。前部1區和后部1區視網膜病變進展率比較,差異有統計學意義( chi;2=5.15,P<0.05)。AP-ROP 12只眼中激光光凝后視網膜脫離9只眼。發現視網膜病變進展的時間在激光光凝治療后2~18周。Logistic回歸分析表明,激光光凝治療后ROP的進展與治療前視網膜纖維血管網的范圍有關(回歸系數0.235,P=0.00),與早產兒的出生體重(回歸系數0.000,P=0.091)、胎齡(回歸系數-0.037,P=0.359)、激光治療時矯正胎齡(回歸系數0.013,P=0.651)及激光光凝點數量(回歸系數-5.7E-0.05,P=0.800)的多少無關。結論 1區ROP激光光凝治療有效,前部1區的激光光凝治療預后較后部1區好;激光光凝治療后的視網膜病變進展與治療前視網膜纖維血管網范圍有關。
引用本文: 尹虹,黎曉新,梁建宏. 影響1區早產兒視網膜病變激光治療結果的因素分析. 中華眼底病雜志, 2010, 26(1): 58-60. doi: 復制