目的 觀察連續12個月玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子單克隆抗體ranibizumab（商品名Lucentis） 治療滲出型老年性黃斑變性(AMD)的臨床療效和安全性。方 法 前瞻、無對照、開放性研究。經熒光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青綠血管造影(ICGA)檢查確診的22例滲出型AMD患者22只眼納入研究。患者中，男性18例,女性4例；年齡46～79歲,平均年齡（68.2 plusmn;9.3）歲。采用國際標準視力表行最佳矯正視力（BCVA）和光相干斷層掃描(OCT)檢查，非接觸眼壓計測量眼壓。為便于統計分析，視力換算為最小分辨角對數視力（logMAR）。患眼BCVA 0.01～0.9，平均BCVA 0.26 plusmn;0.22，平均logMAR 0.76 plusmn;0.44；黃斑中心視網膜厚度(CRT)182～559 mu;m,平均CRT值為(302.62 plusmn;90.18) mu;m。眼壓均正常。玻璃體腔注射10 mg/ml的ranibizumab 0.05 ml（含ranibizumab 0.5 mg）,每一個月1次，連續12個月。每次治療后1 h和治療后1 d行眼壓檢查。每一個月均采用首次治療前的方法和設備行視力、眼壓、眼底、OCT檢查；3個月行FFA、ICGA檢查。22例患者中，完成了12個月隨訪者13例。13例患者平均logMAR 0.74 plusmn;0.37，平均CRT值為（305.77 plusmn;99.69） mu;m，平均眼壓為（12.07 plusmn;3.93） mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。采用配對t檢驗對比分析治療過程中視力、CRT變化。結果 所有患眼治療后1個月，平均logMAR為 0.52 plusmn;0.32, 與首次治療前平均logMAR比較，差異有統計學意義(t=4.518,P＜0.05)；治療后3個月，平均logMAR為 0.37 plusmn;0.27,與首次治療前比較，差異有統計學意義(t=6.237,P＜0.05)。完成12個月隨訪的13只眼，治療后1、3、12個月平均logMAR分別為0.51 plusmn;0.34、0.35 plusmn;0.26、0.34 plusmn;0.30，與首次治療前平均logMAR比較，差異均有統計學意義（t=3.443,5.438,4.756；P＜0.05）。治療后1、3個月平均CRT值分別為(228.85 plusmn; 54.93)、(231.00 plusmn;38.94) mu;m，與首次治療前平均CRT值比較，差異有統計學意義（t=2.914，3.199；P＜0.05）；治療后12個月平均CRT值為(262.92 plusmn;70.48) mu;m,與首次治療前平均CRT值比較，差異無統計學意義（t=1.408，P＞0.05）。前3次治療視力提高最快, 6只眼視力從0.1～＜0.5提高到0.5及以上；隨訪第1個月時CRT降低幅度最大。玻璃體注射ranibizumab后1 h眼壓升高, 1 d后降至治療前水平。隨訪中未見眼內感染等與玻璃體腔注射相關的并發癥。結論 每一個月玻璃體腔注射1次 ranibizumab可以提高患眼視力,減輕黃斑水腫；無與治療相關的不良反應發生。
引用本文： 李曉陵,何守志,王煒,崔霞,張鯤,王寧,張卯年. 抗血管內皮生長因子單克隆抗體ranibizumab治療滲出型老年性黃斑變性的一年療效觀察. 中華眼底病雜志, 2011, 27(6): 515-519. doi: 復制