• 430022 武漢,華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院眼科;
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目的 觀察半劑量維替泊芬光動力療法(PDT)治療慢性中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(CSC)的療效。方法 慢性CSC患者27例32只眼納入研究。男性22例,女性5例;年齡31~63歲,平均年齡45。0歲;病程6~32個月,平均病程16。2個月。所有患者均行最小視角對數(logMAR)視力表最佳矯正視力(BCVA)、直接檢眼鏡眼底檢查,熒光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青綠血管造影(ICGA)和光相干斷層掃描(OCT)檢查。logMAR BCVA 1.6~0.1。局限性神經上皮脫離者28只眼;合并色素上皮脫離(PED)者4只眼。中心視網膜厚度184~465  mu;m,平均視網膜厚度318.6  mu;m。患者知情并答署同意書后行半劑量維替泊芬PDT治療。治療后每3個月復查,觀察患眼BCVA、視網膜下液吸收情況及視網膜厚度變化。結果 末次隨訪時,OCT檢查顯示,局限性神經上皮脫離者28只眼中,視網膜下液吸收、視網膜完全平伏者25只眼,占89.3%;視網膜下液部分吸收、視網膜未完全平伏者3只眼,占10.7%。合并PED的4只眼中,視網膜下液吸收、視網膜完全平伏者2只眼,占50.0%;視網膜下液部分吸收、視網膜未完全平伏者2只眼,占50.0%。視網膜完全平伏的27只眼,治療前平均視網膜厚度為(321.4 plusmn;88.2)  mu;m,治療后為(150.4 plusmn;22.3)  mu;m。治療前后平均視網膜厚度比較,差異有統計學意義(t=9.09,P<0.05);治療前平均logMAR BCVA為0.68 plusmn;0.09,治療后平均logMAR BCVA為0.44 plusmn;0.07,其中logMAR BCVA低于0.32者12只眼。治療前后BCVA比較,差異有統計學意義(t=2.65,P<0.05)。相關性分析結果顯示,視網膜完全平伏者治療后BCVA與視網膜厚度呈顯著正相關(r=0.96,P<0.01)。末次隨訪時,視網膜完全平伏者未見病變復發,亦未見與治療相關的并發癥。結論半劑量維替泊芬PDT治療慢性CSC安全有效,特別是不合并PED者。

引用本文: 李鵬程,盛雙燕,彭沖,張纓,王智. 半劑量光動力療法治療慢性中心性漿液性脈絡膜視網膜病變. 中華眼底病雜志, 2011, 27(4): 327-330. doi: 復制