目的 探討虹膜熒光素血管造影(IFA)在缺血性視網膜中央靜脈阻塞(CRVO)虹膜新生血管(NVI)診斷中的價值。方法 經熒光素眼底血管造影(FFA)檢查確診的CRVO患者51例51只眼納入研究。所有患者均行視力、裂隙燈顯微鏡檢查、眼前節彩色照相、眼壓及FFA+IFA檢查。根據FFA檢查結果分為非缺血性和缺血性CRVO,分別為20、31只眼。非缺血性CRVO 20只眼中,男性11只眼,女性9只眼;年齡41~59歲。缺血性CRVO 31只眼中,男性21只眼,女性10只眼;年齡28~62歲。采用德國海德堡眼底熒光血管造影儀進行FFA+IFA檢查,將典型圖像存入計算機圖像處理系統進行分析。對比觀察裂隙燈顯微鏡和IFA NVI的檢出率。缺血性CRVO 31只眼均行全視網膜激光光凝(PRP)治療,其中,完成治療27只眼,未堅持完成治療4只眼。完成治療后6個月,隨訪觀察NVI消退情況。結果 非缺血性CRVO 20只眼裂隙燈顯微鏡檢查瞳孔緣及虹膜未見新生血管,占100.0%;IFA檢查虹膜未見顯影,呈色素遮蔽熒光,占100.0%。缺血性CRVO 31只眼中,裂隙燈顯微鏡檢查顯示瞳孔緣及虹膜有細小新生血管13只眼,占41.9%;IFA檢查顯示NVI 23只眼,占74.2%。2種檢查方法NVI檢出率比較,差異有統計學意義(Z=-3.425,P=0.001)。IFA檢查NVI分別表現為小團狀、細線狀或不規則交叉網狀強熒光染色及滲漏。完成PRP治療的27只眼IFA檢查結果顯示,瞳孔緣及虹膜表面未見熒光染色及滲漏;未堅持完成PRP治療4只眼,1~2個月后出現新生血管性青光眼(NVG)。結論 IFA可以提示眼前節的缺血狀態,具有較高的特異性,輔助CRVO缺血型早期診斷,預測是否發展NVG。
引用本文: 王麗麗,金麗英,張雯,何斌. 虹膜熒光素血管造影在虹膜新生血管診斷中的應用. 中華眼底病雜志, 2011, 27(2): 123-126. doi: 復制