• 510060 廣州,中山大學中山眼科中心 眼科學國家重點實驗室;
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目的  系統評價光動力療法(PDT)聯合玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子制劑與單純PDT治療息肉樣脈絡膜血管病變的療效及安全性。方法  以 ldquo;息肉樣脈絡膜血管病變、光動力治療、抗血管內皮生長因子制劑/玻璃體腔注射、聯合治療 rdquo;等中英文檢索詞,計算機檢索Pubmed、OVID等外文數據庫,中國生物醫學文獻數據庫(CBM)、中國知網全文數據庫(CNKI)等中文數據庫。手工檢索相關期刊和會議文獻,包括相關綜述及所獲文獻的參考文獻。納入相關隨機和非隨機對照試驗。文獻發表時間截止2011年9月,語種不限。以最佳矯正視力、息肉樣病灶消退和復發率、視網膜色素上皮脫離緩解或者消退率、嚴重視力下降甚至失明、視網膜下出血并發率為結局指標,采用薈萃分析軟件(RevMan)5.0進行統計分析。 結果  共納入比較聯合治療與單純PDT治療的隨機對照臨床試驗1個,非隨機對照試驗4個,涉及受試對象273例。其中,單純治療組148例,聯合治療組125例。薈萃分析結果顯示,治療后6、12個月,兩組最小分辨角對數最佳矯正視力標準化均數差分別為0.01、0.04,相應95%可信區間(CI)分別為(-0.12,0.14)、(-0.16,0.25),差異均無統計學意義(P=0.84、0.69);治療后3個月,兩組息肉樣病灶消退率比較,差異無統計學意義[優勢比(OR)=1.38,95%CI(0.74,2.55),P=0.31];治療后12個月,兩組視網膜色素上皮脫離緩解或者消退率比較,差異無統計學意義[OR=0.67,95%CI(0.12,3.69),P=0.65];治療后12個月,兩組息肉樣病灶復發率比較,差異無統計學意義[OR=1.14,95%CI(0.58,2.24),P=0.71];治療后12個月,兩者視力下降大于3行或者失明發生率比較,差異無統計學意義[OR=1.20,95%CI(0.34,4.11),P=0.78];治療后12個月,單純組并發視網膜下出血發生率較聯合組高,差異有統計學意義[OR=0.44,95%CI(0.18,0.94),P=0.04]。結論  與單純PDT相比,聯合療法的視網膜下出血發生率較低,其視力改善、病灶消退、病灶復發率方面效果是否優于單純PDT尚不確定。

引用本文: 沈朝蘭,李楚,夏仁春,朱曉波,唐仕波. 光動力療法聯合玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子制劑與單純光動力療法治療息肉樣脈絡膜血管病變的系統評價. 中華眼底病雜志, 2012, 28(5): 507-514. doi: 復制