目的 觀察普羅布考治療高血脂非增生型糖尿病視網膜病變(DR)的臨床效果。方法 臨床確診為高血脂非增生型DR的52例患者104只眼納入研究。將患者隨機分為普羅布考治療組(治療組)和對照組,分別為26例52只眼。給予兩組患者飲食、運動指導的同時進行口服降糖藥和(或)胰島素強化治療。治療組在控制血糖、血壓基礎上給予普羅布考0.5 g,2次/d;對照組在控制血糖、血壓基礎上口服阿托伐他汀10 mg,1次/d。總療程12個月。治療前及治療后1、3、6、12個月,所有患者均行視力、檢眼鏡、熒光素眼底血管造影、相關血液及尿液檢查。對比觀察治療前后兩組患者視力、眼底、黃斑水腫、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)及8-羥基脫氧鳥苷(8-0HdG)的變化情況。結果 治療后治療組、對照組視力預后總有效率分別為44.23%、40.38%,二者比較,差異無統計學意義(Z=-0.335,P>0.05)。治療組、對照組視網膜出血及微動脈瘤均較治療前減輕,其眼底預后總有效率分別為65.38%、3654%,二者比較,差異有統計學意義(Z=-2.973,P<0.05)。治療組、對照組合并黃斑水腫分別為6、5只眼,均較治療前顯著減少,差異有統計學意義( chi;2=4.833、4.300,P<0.05);兩組合并黃斑水腫眼數比較,差異無統計學意義( chi;2=0.102,P>0.05)。治療后12個月,治療組(t=15.653、7.634、14.871)、對照組(t=13.275、7.415、13.632)TG、TC和LDLC均較治療前有所降低,差異有統計學意義(P<0.05);HDLC較治療前無明顯變化,差異無統計學意義(t=0.584、0.275,P>0.05)。治療組、對照組之間TG、TC、LDLC、HDLC比較,差異均無統計學意義(t=1.857、0.133、1.671、0.875,P>0.05)。治療后1、3、6、12個月,治療組(t=7.352、15.581、27.324、28.143)及對照組(t=6.877、8.672、14.671、14855)8-0HdG較治療前呈逐漸降低趨勢,差異有統計學意義(P<0.05)。治療后1個月,治療組及對照組8-0HdG比較,差異無統計學意義(t=0.513,P>0.05);治療后3、6、12個月,治療8-0HdG較對照組降低,差異有統計學意義(t=3.434、5917、5.226,P<0.05)。結論 普羅布考治療高血脂非增生型DR可降低血脂、穩定視功能、減輕黃斑水腫。
引用本文: 陳忠平,張入銘. 普羅布考治療高血脂非增生型糖尿病視網膜病變療效觀察. 中華眼底病雜志, 2012, 28(5): 477-481. doi: 復制