目的 了解不同類型息肉樣脈絡膜血管病變(PCV)患者視力改變情況。方法 收集經眼底彩色照相、熒光素眼底血管造影、吲哚青綠血管造影(ICGA)以及光相干斷層掃描檢查確診的67例PCV患者68只眼的臨床資料。根據PCV的活動性與病理特征分為靜止性、滲出性和出血性PCV;根據ICGA檢查中息肉樣病灶的形態特征以及是否合并分支狀脈絡膜血管網(BVN)分為葡萄狀病灶型、單個病灶型和合并BVN的混合病灶型PCV;根據息肉樣病灶分布部位分為黃斑區、血管弓區、視盤旁區、中周部和混合區PCV。觀察各組的視力情況。結果靜止性、滲出性、少量出血性、多量出血性PCV分別有16、19、19、14只眼,其平均最小分辨角對數(logMAR)視力分別為0.34 plusmn;0.52、0.70 plusmn;0.98、0.60 plusmn;0.50、0.91 plusmn;0.75。靜止性PCV患眼平均視力顯著優于滲出性、少量出血性與多量出血性PCV患眼,組間比較,差異有統計學意義(q=4.75、4.26、5.13,P<0.05)。滲出性PCV與少量出血性PCV患眼平均視力比較,差異沒有統計學意義(q=0.98,P>0.05)。葡萄狀病灶型、單個病灶或多處單個病灶型、合并BVN的混合病灶型PCV分別有22、38、8只眼,其平均logMAR視力分別為0.52 plusmn;0.55、0.59 plusmn;0.43、0.80 plusmn;0.95。伴有BVN的混合病灶型PCV患眼平均視力顯著差于葡萄狀病灶型和單個病灶或多處單個病灶型PCV患眼,組間比較,差異有統計學意義(q=3.81、302,P<0.05)。黃斑區、血管弓區、視盤旁區、混合區PCV分別有34、13、8、13只眼,其平均logMAR視力分別為0.78 plusmn;0.43、0.57 plusmn;0.37、0.38 plusmn;0.27、0.74 plusmn;0.41。黃斑區PCV患眼平均視力差于血管弓區與視盤旁區PCV患眼,組間比較,差異有統計學意義(q=4.61、5.11,P<0.05);黃斑區PCV與混合區PCV患眼平均視力比較,差異無統計學意義(q=0.73,P>0.05)。結論 PCV患者視力改變情況不一,且與PCV的活動性與病理特征、息肉樣病灶的形態特征和分布部位以及是否合并BVN有關。
引用本文: 陳青山,李志,余寶花,謝秀英,曾鍵,古洵清. 息肉樣脈絡膜血管病變的分類與視力改變. 中華眼底病雜志, 2012, 28(5): 454-457. doi: 復制